JAMA Psychiatry
Trastornos mentales aumentan el riesgo de síndrome coronario agudo
La depresión, la ansiedad, las alteraciones del sueño y el trastorno de estrés postraumático están significativamente relacionados con una mayor probabilidad de desarrollar estas afecciones cardíacas.
La investigación sugiere que los pacientes con trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, presentan una probabilidad significativamente mayor de experimentar eventos cardiovasculares adversos. La American Heart Association ha destacado que la depresión puede predecir eventos cardíacos no fatales, lo que convierte a estos trastornos en un importante factor pronóstico en poblaciones con síndrome coronario agudo (SCA), que abarca condiciones como el infarto agudo de miocardio y la angina inestable.
El objetivo de este estudio, liderado por el Dr. Arnav Gupta de la Universidad de Calgary, Canadá, fue estimar la relación entre los trastornos mentales y el riesgo de SCA, comparando a los pacientes diagnosticados con aquellos que no presentan tales afecciones.
Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis utilizando las bases de datos MEDLINE, Embase y PubMed de estudios observacionales y aleatorizados hasta julio de 2025. De un total de 3.616 estudios iniciales, 25 fueron seleccionados, que incluían 22.048.504 participantes, con una edad media de 48 años, de los cuales el 59,1% eran hombres.
Los resultados mostraron que los trastornos depresivos (HR= 1,40; IC 95%: 1,11-1,78; P= 0,01) y de ansiedad (HR= 1,63; IC 95%: 1,40-1,89; P<0,001) estaban significativamente asociados con un mayor riesgo de SCA. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) (HR= 2,73; IC 95%: 1,94-3,84; P<0,001) demostró ser un factor de riesgo importante, al igual que los trastornos del sueño (HR= 1,60; IC 95%: 1,22-2,10; P<0,001). Por otro lado, los trastornos bipolares (HR= 1,48; IC 95%: 0,47-4,61; P= 0,28) y psicóticos (HR= 0,97; IC 95%: 0,01-178,30; P= 0,06) no mostraron asociaciones significativas con el infarto agudo de miocardio.
En conclusión, los trastornos mentales, especialmente la depresión, la ansiedad, el TEPT y las alteraciones del sueño, están asociados con un mayor riesgo de síndrome coronario agudo. Estos hallazgos muestran la importancia de incorporar la evaluación de la salud mental en la atención cardiovascular, dado que estos trastornos pueden interactuar con factores de riesgo cardiovascular convencionales. Además, el papel del sueño en la salud cardiovascular se presenta como un área clave para futuras intervenciones.
Fuente bibliográfica
Mental Disorders as a Risk Factor of Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Gupta A, et al.
DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.4253