La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que afecta al 2% y 4% de la población mundial. La inflamación sistémica asociada con la enfermedad puede conducir a elevados niveles de interleucina 1 (IL-1), IL-6, y factor de necrosis tumoral, los que predisponen a la tolerancia a la glucosa y diabetes mellitus tipo 2. También se asocia con aumento de la obesidad y síndrome metabólico, que pueden coexistir con la diabetes. Investigaciones recientes han identificado varios trastornos comórbidos asociados a la psoriasis, como la misma diabetes, la hipertensión y la dislipidemia. Estos factores de riesgo predisponen a un incremento de la enfermedad cardiovascular y a mayor morbilidad y mortalidad.

El equipo de April W. Armstrong (Universidad de California, Davis, Estados Unidos), comparó la prevalencia e incidencia de la diabetes tipo 2 en pacientes con psoriasis e individuos sanos. Los autores seleccionaron estudios observacionales (cohortes, casos y controles, y transversales) publicados en inglés en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Cochrane, desde el 1 de enero de 1980 hasta el 1 de enero de 2012. Dos investigadores independientes extrajeron los datos. La calidad de las pruebas se evaluó mediante una escala de 6 puntos.

Entre 142 publicaciones identificadas, 27 artículos se incluyeron en el meta-análisis. Cinco de estos habían evaluado de forma separada la incidencia diabética en personas con psoriasis. En los estudios que analizaron prevalencia, la afección se relacionó con un riesgo (R) de 1,59 (IC del 95%, 1,38-1,83) para la diabetes. El R agrupado fue 1,53 (IC del 95%, 1,16 a 2,4) para la psoriasis leve y 1,97 (1,48-2,62) para la severa. La meta-regresión de potenciales fuentes de heterogeneidad reveló una diferencia no significativa (P = 0,10) entre los estudios que utilizaron revisión de historias clínicas (R, 1,52 [IC del 95%, 1,31-1,77]) o informes de paciente con diabetes (2,79 [1,42-5,48]) en comparación con los estudios que usaron datos de facturación (1,46 [1,01-2,09]). En los ensayos que evaluaron la incidencia, la afección dérmica se ligó a un riesgo relativo de 1,27 (IC del 95%, 1,16 a 1,40) para el desarrollo de diabetes.

Por último, la psoriasis se asocia con un aumento de prevalencia e incidencia de diabetes. La relación de la condición dermatológica con los efectos diabéticos puede ser más fuerte en pacientes con psoriasis severa.