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19 Febrero 2013

Otorrinolaringología

Extirpación quirúrgica de amígdalas no propicia la obesidad

Este estudio retrospectivo con 200 pacientes de 2 a 12 años sometidos a una amigdalectomía demostró que si bien los niños aumentan de peso después del procedimiento, no se incrementan a futuro las probabilidades de tener sobrepeso u obesidad.

La extracción de las amígdalas y adenoides es uno de los procedimientos más comunes realizados en niños. La obesidad es cada vez más común en ellos, y, recientemente, una revisión de la literatura sugiere un vínculo entre ambas. Teniendo en cuenta el impacto de la obesidad infantil y la frecuencia de la amigdalectomía pediátrica, el tema sin duda tiene una perspectiva alarmante. Diferentes estudios han concluido que la remoción quirúrgica de las amígdalas conduce al aumento de peso en los niños con diagnóstico de retraso en el crecimiento y, que a menudo es capaz de invertir tal diagnóstico. Sin embargo, la patogénesis subyacente y el grado de aumento de peso posterior siguen sin estar claros.

Docentes del DuPont Hospital for Children, en Wilmington, Estados Unidos, investigaron mediante la revisión de expedientes si niños sometidos a una amigdalectomía tenían un mayor riesgo de aumento de peso y obesidad. El estudio incluyó a 200 chicos entre 2 y 12 años sometidos a la cirugía y 200 controles emparejados por edad y género. Todos tenían un índice de masa corporal preoperatoria (IMC) y otra postoperatoria registrada 6 a 18 meses después. La principal medida de resultado fue el percentil del IMC (% del IMC) por edad entre los grupos. La prueba de Wilcoxon se utilizó para analizar el % del IMC antes y después del procedimiento quirúrgico y la prueba de Mann-Whitney para comparar los percentiles. El riesgo (R) comparó el sobrepeso (≥ 85%) y la obesidad (≥ 95%) de los pacientes antes y después de la cirugía. Un análisis de correlación examinó la relación entre la edad y el aumento de peso.

El % de IMC no fue significativamente diferente entre el grupo de estudio y el control antes de la cirugía (P = 0,14). El % del IMC en el primer grupo se incrementó significativamente después de la técnica quirúrgica (P
En conclusión, los niños, sobre todo los más jóvenes, ganan peso después de la amigdalectomía, pero las probabilidades de padecer después sobrepeso u obesidad no son diferentes de lo que eran antes de la cirugía.

Fuente bibliográfica

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 138(10):897-901

Ciencia y Medicina

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