Actualización en insuficiencia cardÃaca
El encuentro del Departamento de Insuficiencia CardÃaca de la SOCHICAR convocó a cardiólogos de todo el paÃs para discutir sobre los desafÃos de esta patologÃa, que es cada vez más prevalente en Chile.
Entregar información actualizada, compartir experiencias y unificar conocimientos fue el objetivo del V Curso de Insuficiencia CardÃaca (IC), que se desarrolló del 17 al 18 de octubre en el Hotel Park Plaza de Santiago.
"La IC es una enfermedad muy prevalente y un gran desafÃo para la salud nacional, no solo por los costos, sino también por las dificultades técnicas que involucra. La idea con este curso es poder conectar los distintos departamentos a lo largo del paÃs que se dedican a esta condición", detalla el doctor Marco López, jefe técnico de la UCI coronaria de ClÃnica Dávila y director del curso.
En el módulo de insuficiencia cardÃaca en atención primaria de salud (APS), la doctora Josefina Castillo, cardióloga clÃnica del CRS Cordillera en el polo Macul-Peñalolén, se refirió a los desafÃos en el diagnóstico de IC en APS.
En este nivel, la detección puede ser desafiante debido a sÃntomas inespecÃficos, un cuadro clÃnico crónico, la ausencia de signos de congestión clÃnica, la presencia de comorbilidades y una falta de disponibilidad de estudios diagnósticos (biomarcadores y ecocardiograma).
La especialista asegura que exámenes básicos, radiografÃa de tórax y, especialmente, el ecocardiograma (ECG) pueden ser de gran utilidad en el proceso de detección. Un diagnóstico y tratamiento oportuno no solo salva vidas, sino que evita hospitalizaciones, reduce costos en salud, mejora los sÃntomas y la calidad de vida del paciente.
Por otra parte, la doctora Pamela León, cardióloga de la Unidad de Insuficiencia CardÃaca del Hospital Dipreca, abordó el manejo inicial del paciente con IC en APS. Ante una alta sospecha diagnóstica, se deben realizar exámenes generales, un ECG y ProBNP (de ser posible).
El tratamiento se debe iniciar dando prioridad a fármacos que prolonguen la sobrevida y disminuyan las hospitalizaciones por IC. Estos se deberÃan dar en dosis progresivas, evaluar con sÃntomas y exámenes. A su vez, es importante una atención multidisciplinaria, inmunizaciones, educación en autocuidado y signos de alarma para acudir al servicio de urgencias.
Insuficiencia cardÃaca con fracción de eyección preservada y paciente cardio-reno-metabólico; arritmias e IC; valvulopatÃas e IC; insuficiencia cardÃaca aguda; e IC avanzada fueron las demás temáticas que se trataron durante las jornadas. Además, cada módulo presentó un caso clÃnico y una discusión posterior.Â
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Dr. Marco López