Medicina Interna
Infecciones respiratorias: causas de infarto al miocardio
Este estudio basado en angiografÃas confirma que las complicaciones de las vÃas respiratorias son un desencadenante agudo de ataques cardÃacos.
La infección respiratoria se ha asociado con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (IM). Sin embargo, estudios previos han sido predominantemente efectuados sin confirmación angiográfica de IM. Por lo tanto, no puede excluirse la posibilidad de que los niveles elevados de troponina o las alteraciones del electrocardiograma observados junto a infecciones respiratorias sean debidos a causas no isquémicas.
Geoffrey H. Tofler, del Departamento de CardiologÃa del Royal North Shore Hospital (Sidney, Australia) investigaron la asociación entre la infección respiratoria (IR) y el infarto de miocardio confirmado por angiografÃa. La metodologÃa implementada fueron entrevistas, las que se llevaron a cabo dentro de los 4 dÃas tras la hospitalización en 578 pacientes con IM confirmado angiográficamente, para evaluar la exposición reciente a los sÃntomas de IR y la frecuencia anual de estos sÃntomas. Finalmente, utilizando la metodologÃa de caso cruzado, se comparó la exposición la IR antes del inicio del IM con la frecuencia habitual de exposición en el último año.
Los sÃntomas de IR fueron notificados por 100 (17%) y 123 (21%) personas dentro de 7 y 35 dÃas, respectivamente, antes del IM. El riesgo relativo (R) para el IM que ocurrió dentro de 1 a 7 dÃas después de los sÃntomas de la IR fue de 17,0 (IC del 95%: 13,2 - 21,8), y disminuyó con el tiempo. En un análisis de subgrupos, el R tendió a ser menor en los grupos que tomaban medicamentos cardÃacos regulares. Para aquellos que reportaron sÃntomas más leves de infección de las vÃas respiratorias, el R durante el mismo perÃodo fue de 13,5 (IC del 95%: 10,2 - 17,7).
En conclusión, estos hallazgos confirman que la infección respiratoria puede desencadenar un infarto de miocardio. Se deben realizar más estudios para identificar estrategias terapéuticas para disminuir este riesgo, particularmente en individuos que pueden tener una mayor susceptibilidad.
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