EpidemiologÃa
Enfermedad periodontal favorece el cáncer de mama
Se encontró una relación entre la condición inflamatoria de las encÃas y el desarrollo tumoral, especialmente en mujeres postmenopáusicas ex consumidoras de tabaco, sugiriendo un rol del microbioma oral en la carcinogénesis.
La enfermedad periodontal se ha relacionado consistentemente con patologÃas crónicas. Sin embargo, no existen análisis amplios que la vinculen al cáncer de mama, a pesar de que microbios orales asociados están presentes en este tipo de tumores.
Jo L. Freudenheim y colegas (Departamento de EpidemiologÃa y Salud Ambiental de la Universidad de Buffalo, en Nueva York, Estados Unidos) realizaron un seguimiento de 73.737 mujeres sanas en base a un estudio porspectivo de una cohorte de pacientes postmenopáusicas (Women's Health Initiative Observational Study). La incidencia de tumores primarios invasivos fue verificada por diagnóstico médico. Por otro lado, las patologÃas periodontales se establecieron mediante autoinformes. Adicionalmente, se determinaron las tasas de riesgo (HR) y los intervalos de confianza del 95% (IC) mediante análisis proporcionales de Cox, ajustando por factores para el cáncer. Por último, debido a que el microbioma oral de personas con la complicación periodontal varÃa con el consumo de tabaco, se examinaron las relaciones estratificadas por este hábito.
Se identificaron 2.124 casos de cáncer de mama invasivo después de un seguimiento medio de 6,7 años. Los resultados mostraron que la alteración periodontal, reportada por el 26,1% de las mujeres, se vinculó a un mayor riesgo tumoral (HR 1,14; IC del 95%: 1,03 - 1,26), en particular entre quienes dejaban de fumar dentro de los últimos 20 años (HR 1,36; IC del 95%: 1,05 - 1,77). Entre consumidoras recientes, la tendencia fue similar (HR 1,32; IC del 95%: 0,83 - 2,11). Por otro lado, la fracción atribuible poblacional fue de 12,06% (IC del 95%: 1,12 - 21,79) y de 10,90% (IC del 95%: 10,31 - 28,94) para la condición periodontal entre ex fumadoras y para quienes continuaron con el consumo de cigarros, respectivamente.
En resumen, la enfermedad periodontal, trastorno inflamatorio crónico común, se relaciona a una mayor probabilidad de cáncer de mama después de la menopausia, en particular entre ex fumadoras que abandonaban el hábito en los últimos 20 años.
