PediatrÃa
Diagnóstico inicial de TDAH retrasa la determinación del autismo
La investigación mostró que en niños que sufren TEA y TDAH simultáneamente, la detección clÃnica preliminar de esta última patologÃa se relaciona con una postergación de la definición médica de TEA y mayores probabilidades de ser tardÃamente calificados con esta condición.
Los sÃntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad son caracterÃsticas centrales del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Sin embargo, niños con trastorno del espectro autista (TEA) a menudo presentan indicios similares y pueden recibir primero un diagnóstico de TDAH.
Especialistas de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, Estados Unidos, investigaron la relación entre el momento del diagnóstico de TDAH en niños con TEA y la edad de determinación de esta última patologÃa. Para esto, se recopiló información a partir de la Encuesta Nacional de Salud Infantil, durante el perÃodo 2011-2012, mediante solicitud a los padres para proporcionar la edad en la que sus hijos recibieron el dictamen de TDAH y/o TEA. Posteriormente, utilizando estimaciones de prevalencia ponderada, se analizó la asociación entre prescripciones preliminares de TDAH y la edad al momento del diagnóstico del TEA, controlando por factores conocidos que influyen en el momento de identificar esta última condición.
El análisis se basó en 1.496 individuos con TEA, cuyas edades oscilaban de 2 a 17 años. Aproximadamente el 20% de estos niños inicialmente habÃa sido diagnosticado con TDAH. Aquellos con este trastorno identificado antes del TEA, sufrieron un retraso de alrededor de 3 años en la determinación del autismo, en comparación con quienes fueron reconocidos con TDAH después o simultáneamente al dictamen de TEA (IC del 95%: 2,3 - 3,5). Adicionalmente, la detección médica primaria del TDAH aumentó cerca de 30 veces las probabilidades de ser calificados con TEA después de la edad de 6 años (IC del 95%: 11,2 - 77,8). Finalmente, el aplazamiento en la apreciación clÃnica del TEA fue consistente a través de la infancia e independiente de la severidad del TEA.
En resumen, en niños con co-ocurrencia de TEA y TDAH, un diagnóstico inicial de TDAH se relaciona con el retraso en la catalogación de autismo y una mayor probabilidad de su determinación a edades superiores a los 6 años. Para evitar la postergación en la identificación del TEA, los médicos deben considerar que esta condición se presenta con sÃntomas de TDAH.
