PsiquiatrÃa
Bupropion indicado para déficit atencional con hiperactividad en los adultos
El trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH) es un complejo desorden neuroadaptativo iniciado durante la niñez, con un predominio mundial entre el 6% y 8%. Desde que ha sido considerado como un desorden de la niñez, se estima que aproximadamente el 4% al 5% de la población adulta de los Estados Unidos tiene TDAH y que entre el 40% y el 70% de los niños diagnosticados con TDAH continuarán exhibiendo problemas y sÃntomas de comportamiento durante la adolescencia y edad adulta. El elevado grado de comorbilidad con la depresión mayor, el desorden bipolar, los desórdenes de ansiedad y el abuso de drogas aumentan la inhabilidad de los adultos con TDAH. Aún asÃ, los datos siguen siendo escasos respecto a las estrategias de tratamiento. Este estudio multicéntrico placebo-controlado, de ocho semanas, evaluó la eficacia y seguridad del bupropion de liberación prolongada (XL) en 162 pacientes adultos diagnosticados con TDAH. Los pacientes fueron tratados hasta con 450 mg/dÃa de bupropion XL. El objetivo primario de eficacia a medir fue la proporción de respondedores con TDAH (definido como la reducción al menos del 30% dentro de una escala de valores para el TDAH) en la semana 8.
Los respondedores a bupropion XL (el 53%) excedieron a los del placebo (31%) (p = 0.004 en la octava semana) con una proporción notoriamente mayor desde la semana 2 para el primer grupo (p = 0.01). El tamaño del efecto del tratamiento calculado para el Ãndice total de la escala del TDAH fue de 0.6. Bupropion XL proporcionó un beneficio considerable a través del dÃa comparado con placebo (mañana p = 0.033, tarde p = 0.004, noche p = 0.024). El medicamento fue seguro y bien tolerado, sin acontecimientos adversos serios o inesperados y una baja tasa de abandono del estudio relacionado con la droga (el 5%).
Para los autores (Hospital de Massachuset, Boston, Estados Unidos), los resultados de este estudio multicéntrico concluirÃan que el bupropion de liberación prolongada representa un tratamiento eficaz y bien tolerado para los adultos con déficit atencional e hiperactividad.
Fuente bibliográfica
Biol Psychiatry. 2005 Apr; 57(7):793-801