Endocrinología
Fenofibratos mejoran la función vascular endotelial
Las mejoras en la dilatación dependiente del endotelio estuvieron mediadas, al menos en parte, por la reducción del estrés oxidativo vascular y se presentaron concomitantemente con reducciones importantes de la lipoproteína de baja densidad modificada oxidativamente, un marcador sistémico para el estrés oxidativo.
La disfunción del endotelio vascular se desarrolla con el proceso de envejecimiento, principalmente debido a la alteración de la dilatación dependiente del endotelio, y se suele relacionar con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
En este estudio, Ashley E. Walker y su grupo de investigación (División de Geriatría de la Universidad de Utah, Estados Unidos) postularon la hipótesis que a corto plazo el tratamiento con fenofibrato, un agente hipolipemiante con posibles efectos pleiotrópicos, mejoraría la dilatación dependiente del endotelio en adultos y mayores normolipidémicos de mediana edad, reduciendo el estrés oxidativo. Los autores midieron la dilatación de la arteria braquial en 22 adultos sanos de 50 a 77 años antes y después de 7 días bajo fenofibrato (145 mg/día, n = 12) o placebo (n = 10).
La dilatación braquial mediada por flujo se mantuvo sin cambios con placebo, pero mejoró después de 2 y 7 días con el fenofibrato (5,1 ± 0,7 frente a 2 días: 6,0 ± 0,7 y 7 días: 6,4 ± 0,6 %δ, ambos p 0,05). La infusión intravenosa de vitamina C antioxidante mejoró la dilatación braquial mediada por flujo en los dos grupos (P 0,05). El fenofibrato también redujo la concentración en plasma de las lipoproteínas de baja densidad oxidadas, un marcador sistémico de estrés oxidativo, en comparación con placebo (P
En conclusión, a corto plazo el tratamiento con fenofibrato mejora la función vascular endotelial en adultos sanos normolipidémicos, reduciendo el estrés oxidativo e induciendo un aumento de la óxido nítrico sintasa endotelial.
