La psoriasis es una enfermedad inflamatoria e inmune de la piel que afecta a un 2,5%-3,2% de la población mundial. Comienza en la infancia en el 22% y 33% de los casos, sobre todo en la adolescencia, y la incidencia infantil se ha duplicado desde la década de 1970. Los adultos con psoriasis tienen un mayor riesgo de obesidad, infarto de miocardio, apoplejía y diabetes mellitus. Estudios recientes también sugieren una asociación con la obesidad infantil.

Amy S. Paller y colaboradores (Departamentos de Dermatología y Medicina Preventiva, Northwestern University, Chicago, Estados Unidos) investigaron la relación entre el exceso de adiposidad central y la gravedad de la psoriasis pediátrica en 409 niños. La enfermedad se clasificó como leve o grave. Los niños fueron inscritos de 9 países entre junio 19, 2009, y 2 de diciembre de 2011. Los principales resultados fueron el exceso de adiposidad (índice de masa corporal según percentil) y la adiposidad central (circunferencia de la cintura según percentil y el cociente cintura-altura).

El exceso de adiposidad (índice de masa corporal ≥ percentil 85) se produjo en el 37,9% de los niños psoriásicos (n = 155) frente a un 20,5% de los controles (n = 42), pero no difirió significativamente según la gravedad. El riesgo (IC del 95%) de obesidad (índice de masa corporal ≥ percentil 95) general en niños con psoriasis versus los controles fue 4,29 (1,96 a 9,39) y con mayor envergadura en la condición severa (4,92; 2,20 a 10,99) respecto a la leve (3,60; 1,56-8,30), particularmente en Estados Unidos (7,60; 2.47-23.34, y 4,72; 1,43-15,56, respectivamente). La circunferencia de la cintura por encima del percentil 90 se produjo en el 9,3% de los controles (n = 19), en el 14,0% de los participantes con psoriasis leve (n = 27), y en el 21,2% con psoriasis severa (n = 43) a nivel internacional, siendo la incidencia más alta en Estados Unidos (12,0% [n = 13], 20,8% [16], y 31,1% [32], respectivamente). La relación cintura/altura fue significativamente mayor en la psoriasis (0,48) frente a los controles (0,46) pero no se vio afectada por la gravedad de la enfermedad.

Finalmente, a nivel mundial, los niños con psoriasis tienen exceso de adiposidad y elevada adiposidad central, independientemente de la gravedad. Los mayores riesgos metabólicos asociados con tal adiposidad recomiendan un monitoreo temprano y la modificación del estilo de vida.