OtorrinolaringologÃa
Clonazepam es eficaz en el tratamiento del tinnitus
Al igual que otros dos estudios a corto plazo realizados con alprazolam, este ensayo en base a clonazepam encontró un efecto significativo sobre la mejora del tinnitus. Es probable que el beneficio a largo plazo de las benzodiacepinas persistan, pero se requieren más estudios.
El tinnitus, percepción del sonido en ausencia de estÃmulos acústicos externos, representa un grave problema social debido a su prevalencia cada vez mayor. Puede llegar a ser muy debilitante con un impacto negativo sobre la calidad de vida, en la función social y el esparcimiento. En pacientes muy angustiados conlleva deterioro cognitivo, dificultad de concentración, insomnio, ansiedad y depresión.
Seon-Sook Han y colegas (Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Kangwon, República de Korea), evaluaron el efecto del Ginkgo biloba y el clonazepam, un agonista para el receptor del ácido gamma-aminobutÃrico (GABA), sobre el tinnitus. Se realizó un estudio abierto, aleatorizado, cruzado con 27 hombres y 11 mujeres (entre 16 a 80 años de edad (media de 58)) que padecÃan de la enfermedad desde hace más de 2 meses.
Los participantes fueron aleatorizados a tomar clonazepam o G. biloba durante las primeras 3 semanas, para luego pasar a un periodo de lavado de 14 dÃas. En las últimas 3 semanas, a los pacientes se les dio la otra droga. La dosis inicial de clonazepam y G. biloba fue un comprimido al dÃa (clonazepam 0,5 mg; G. biloba 40 mg).
Los sujetos fueron instruidos para incrementar la dosis de un comprimido cada 3 dÃas hasta un máximo de cuatro al dÃa hasta que se percibÃa una disminución del tinnitus o la aparición de efectos secundarios intolerables. La enfermedad se evaluó con la afinación y sonoridad, grado de incapacidad del tinnitus y escalas visuales analógicas de intensidad, duración y molestia.
Al comparar el antes y el después de cada medicamento, el clonazepam mejoró significativamente la intensidad del tinnitus (en el 74% de los sujetos), la duración (63%), molestia (79%) y el grado de incapacidad (61%), mientras que el G. bilobano mostró diferencias significativas en ninguna de estas medidas.
Se concluye que clonazepam es eficaz en el tratamiento del tinnitus, no asà el G. biloba.
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