La cirugía reconstructiva osteoarticular representa uno de los desafíos más complejos dentro de la ortopedia moderna. Las pérdidas extensas de tejido óseo, las infecciones severas como la osteomielitis crónica, las pseudoartrosis y las deformidades estructurales imponen una alta carga de morbilidad y riesgo de discapacidad permanente.

El manejo de estas patologías críticas requería la derivación de pacientes hacia centros de alta complejidad concentrados casi exclusivamente en la Región Metropolitana.

Para revertir esta brecha de acceso, el Hospital Traumatológico de Concepción (HTC) estructuró el primer Equipo de Reconstrucción Ósea en un centro de salud pública fuera de Santiago. Esta iniciativa dota a la red asistencial del sur de Chile de una capacidad resolutiva avanzada, permitiendo implementar tratamientos terapéuticos orientados a preservar extremidades que anteriormente se encontraban en riesgo inminente de amputación.

El núcleo del equipo, liderado por el jefe de unidad, el doctor Julio Pugin Giacaman, está integrado por profesionales especializados en subáreas: los doctores José Manuel Bazán y Nicolás Costa Trucco, en tobillo y pie, y Roberto Oyarce Vásquez, en cirugía de rodilla.

El pilar fundamental de este servicio radica en su modelo de trabajo interdisciplinario, que trasciende la frontera traumatológica. Así, el staff lo integra el cirujano plástico Carlos Barril, cuya participación es clave para la cobertura de defectos cutáneos y el manejo de partes blandas complejas.

La estrategia terapéutica se diseña en conjunto con profesionales de las áreas de fisiatría, geriatría, kinesiología, terapia ocupacional y enfermería, garantizando un abordaje integral desde la planificación quirúrgica hasta las fases avanzadas de rehabilitación funcional intrahospitalaria y ambulatoria.

Desde la perspectiva científica y asistencial, el equipo enfoca sus guías clínicas en el tratamiento de lesiones traumáticas agudas y crónicas de alta energía. Los especialistas están facultados para realizar procedimientos de salvamento mediante técnicas de distracción osteogénica, artrodesis complejas y reemplazos articulares no convencionales. El uso de estas metodologías de vanguardia en la salud pública regional no solo optimiza los tiempos de recuperación y disminuye las tasas de fracaso terapéutico, sino que impacta directamente en el pronóstico funcional a largo plazo, restituyendo la autonomía biomecánica de los pacientes.

Este avance técnico posiciona al Hospital Traumatológico de Concepción como un referente metodológico y de entrenamiento en traumatología reconstructiva para los servicios de salud de las regiones del centro-sur del país.

Al consolidar un registro clínico centralizado de sus intervenciones y estandarizar los protocolos de seguimiento postquirúrgico, la unidad establece un precedente en la descentralización de la medicina de alta complejidad. La evidencia recopilada en sus procedimientos de campo servirá de base para futuros estudios de costo-efectividad y supervivencia de extremidades, validando la relevancia de replicar estos equipos especializados en la red pública nacional.