Los pacientes con psoriasis grave, enfermedad cutánea, inflamatoria, crónica y autoinmune que se calcula afecta en promedio a 2% de la población, presentan mayor riesgo de sufrir disfunción microvascular coronaria (DMC).

El vínculo entre ambos trastornos fue confirmado en una investigación realizada por científicos de la Universidad de Estudios de Padua en Italia, cuyos resultados publica el Journal of Investigative Dermatology [1].

En el trabajo participaron 503 pacientes con la patología cutánea y sin enfermedad cardiovascular clínica. Sometidos a ecocardiografía doppler transtorácica para evaluar la microcirculación coronaria, se descubrió que la prevalencia de DMC alcanzaba el 30%.

“Estudios previos habían demostrado que personas con psoriasis, artritis psoriásica, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal tienen una mayor prevalencia de esta cardiopatía, independientemente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales”, comentó el doctor Stefano Piaserico, autor principal y docente de la Unidad de Dermatología de la Universidad de Padua.

Por este motivo, el equipo se propuso investigar la prevalencia de la disfunción microvascular coronaria, evaluada mediante la reserva de flujo coronario (RFC), en una amplia cohorte de pacientes con psoriasis severa, con la finalidad de establecer su asociación con la gravedad y duración de esta.

“Los participantes con una RFC reducida se sometieron a pruebas de angiografía por tomografía computarizada para excluir una estenosis de las arterias coronarias. Ninguno de ellos mostró enfermedad arterial coronaria, por lo tanto, todos los pacientes con una reserva de flujo coronario reducida en nuestra cohorte estaban afectados por una disfunción microvascular coronaria”.

El estudio reveló que la gravedad y duración de la psoriasis se asociaban de forma independiente con una menor reserva de flujo coronario, junto con la presencia de artritis psoriásica. Según los autores, los resultados de la investigación sugieren considerar la inflamación y factores relacionados con la psoriasis severa al evaluar el riesgo cardiovascular en estos pacientes.

Referencia
[1] Piaserico S, Papadavid E, Cecere A, Orlando G, et al. Coronary Microvascular Dysfunction in Asymptomatic Patients with Severe Psoriasis. J Invest Dermatol. 2023 Oct;143(10):1929-1936.e2.