Desafío creciente en prevención del cáncer gástrico
Nuevas recomendaciones internacionales impulsan estrategias de detección temprana y tratamientos más efectivos contra Helicobacter pylori, bacteria vinculada al desarrollo de esta enfermedad.
El cáncer gástrico continúa representando una de las principales causas de mortalidad oncológica a nivel mundial y mantiene una alta carga sanitaria en países como Chile. Frente a este escenario, especialistas internacionales elaboraron nuevas directrices orientadas a fortalecer las políticas de pesquisa y erradicación de Helicobacter pylori, microorganismo reconocido como el principal factor de riesgo modificable asociado a esta patología.
Las recomendaciones fueron desarrolladas por un panel multidisciplinario convocado por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), integrado por expertos de distintos continentes, entre ellos el gastroenterólogo chileno y académico UC, Arnoldo Riquelme. El documento fue difundido recientemente en The New England Journal of Medicine.
Uno de los principales focos del consenso apunta a promover programas de tamizaje en países con incidencia significativa de cáncer gástrico. Según los especialistas, aquellas naciones que superan los 10 casos por cada 100 mil habitantes debiesen evaluar la implementación de estrategias poblacionales de diagnóstico y tratamiento precoz.
En ese contexto, Chile aparece como un país prioritario debido a sus cifras epidemiológicas. Los expertos sostienen que avanzar en políticas de erradicación de Helicobacter pylori podría contribuir de manera relevante a disminuir la incidencia y mortalidad asociadas a esta neoplasia.
Las recomendaciones también enfatizan la necesidad de incorporar métodos diagnósticos menos invasivos y más costo-efectivos. Entre ellos destacan el test de aire espirado y la detección de antígenos en deposiciones, alternativas que permitirían ampliar la cobertura diagnóstica sin depender exclusivamente de la endoscopía digestiva alta.
Otro de los puntos críticos abordados por el documento es la creciente resistencia bacteriana a antibióticos tradicionalmente utilizados en los esquemas terapéuticos. Esta situación ha reducido la efectividad de algunos tratamientos convencionales, impulsando la adopción de terapias cuádruples con bismuto, las que han mostrado mejores tasas de erradicación en distintos estudios clínicos.
Los especialistas coinciden en que la combinación entre diagnóstico oportuno, vigilancia epidemiológica y tratamientos actualizados podría transformar el abordaje preventivo del cáncer gástrico, especialmente en países con alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori.