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06 Diciembre 2004

Primer caso en Chile con buenos resultados a nivel materno y fetal

Exitosa cesárea en paciente con Leucemia premielocítica aguda en Hospital Tisné

Sin mayores problemas fue resuelto el jueves 2 de diciembre el embarazo de pretermino de una paciente con Leucemia premielocítica, que fue tratada con quimioterapia y atendida por un equipo multidisciplinario liderado por el doctor Ramón Almuna del Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisné”, quien es docente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

El doctor Almuna explica que la mujer ya tenía tres hijos y que fue derivada desde Iquique al Servicio de Hematología del Hospital del Salvador y, más tarde, al Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Santiago Oriente.

Según el médico, el motivo de su derivación corresponde a una diátesis hemorrágica y por presentar un hemograma alterado en el centro asistencial de origen, lo que constituye un cuadro poco frecuente en mujeres embarazadas. Ello, se evidencia dado que a nivel mundial hasta el año 2000 se habían publicado sólo 13 casos.

“Hasta la década de los ’90, esta patología originaba una alta mortalidad materna y fetal, lo que disminuyó de manera importante al utilizar como quimioterapia el ácido transretinoico, que fue uno de los medicamentos aplicados en esta paciente”, señala el especialista.

De hecho, la paciente evolucionó con alteraciones de la hemostasis que no originaron mayores complicaciones, debido al tratamiento de remplazo al cual fue sometida. Asimismo, la unidad feto placentario se controló de forma seriada, sin que se observara alteración o complicación por el tratamiento indicado.

Los profesionales que atendieron a la mujer le realizaron una amniosentesis en etapa de remisión de su Leucemia premielocítica, la cual indicó madurez pulmonar, tras lo cual, a las 32 semanas, se interrumpió el embarazo mediante cesárea, obteniéndose una recién nacida de 2.110 kilógramos, 45 centímetros y un apgar 9.9. La madre y la recién nacida evolucionan sin complicaciones hasta la fecha.

Este es el primer caso atendido en nuestro país con buenos resultados a nivel materno y fetal, lo que para el doctor Almuna constituye un hecho muy importante. “Es una gran satisfacción para un equipo multidisciplinario como el nuestro poder brindar en conjunto una atención tan positiva para estos cuadros que hasta el año ’90 tenían pésimo pronostico”.

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