El 26 de agosto de 2003 miembros de la Comisión Nacional del Policlínico de Seguimiento de Prematuros y de la Unidad de Nutrición del Ministerio de Salud (Minsal), se reunieron con pediatras de la Red de Seguimiento Neonatal de la Región del Maule, para oficializar la entrega del apoyo que significa el Plan de Alimentación Complementaria.

El aporte ministerial, entregado por las doctoras Patricia Vernal y Lorena Rodríguez, consiste en leches maternizadas como complemento a la lactancia materna, aporte especialmente orientado a prematuros extremos, es decir, niños que pesan menos de 1.500 gramos y/o menores de 32 semanas de gestación.

El alimento fue recibido por el doctor Pedro Pavez, de Curicó; la doctora Aurora Canessa, de Linares; la doctora Jessica Larenas, de Cauquenes, y los doctores Nalit Almuna y Víctor Farfán de Talca.

Cuidado de los prematuros

Con el avance de los sistemas de cuidado intensivo neonatal y el desarrollo de las unidades de recién nacidos, se ha obtenido un mejor resultado en la sobrevida de niños de muy bajo peso e inmaduros, quienes por lo general presentan un alto porcentaje de complicaciones y secuelas.

Por lo anterior ha surgido la necesidad de controlar en forma organizada y estandarizada a estos niños a nivel nacional, lo que exige un trabajo coordinado en todos los niveles de atención para detectar eficazmente sus problemas de desarrollo e intervenir oportunamente para mejorar su calidad de vida.

En este sentido, el propósito de los Policlínicos de Seguimiento de Prematuros es favorecer el normal crecimiento y desarrollo del niño prematuro, contribuyendo a disminuir su morbimortalidad, estableciendo estrategias de atención integral y multidisciplinaria en los niveles locales. Para ello se han establecido varias prioridades, tales como asegurar el acceso permanente y continuo a la atención de salud del prematuro en los consultorios de atención primaria, facilitando y garantizando su inscripción precoz y oportuna; apoyar su proceso de crecimiento y desarrollo en su entorno familiar, identificando oportunamente posibles factores de riesgo biosicosocial, para intervenirlos; definir las necesidades de capacitación que debe tener el personal de atención primaria en la atención de estos menores, y fomentar acciones de prevención tendientes a evitar partos prematuros.

El doctor Víctor Farfán explica que el objetivo principal de este programa, es complementar la lactancia materna con fórmulas lácteas especiales para prematuros, pues estos niños presentan frecuentemente problemas de intolerancia a la leche entera. “La alimentación ideal para todo recién nacido es la leche materna, por ser la nutrición propia de la especie, entregando protección de enfermedades y beneficio emocional para la relación madre-hijo, al mismo tiempo que supone un ahorro económico para el grupo familiar. Pero a veces resulta necesario usar leches especiales para el seguimiento de prematuros, dada su tolerancia digestiva y orgánica en relación a inmadurez renal y, en especial, al apoyo con elementos minerales como calcio, fósforo y hierro”.

El especialista señala que “es importante recordar que en cuanto a su nutrición, los prematuros necesitan el doble de proteínas que un niño de término y el triple que un infante. Además, requieren un balance entre las calorías de las proteínas, con otras fuentes de calorías como son la glucosa y los lípidos. También estos últimos deben poseer características específicas para el desarrollo del sistema nervioso central y visual. La relación de minerales con el tipo de crecimiento es fundamental”.

El doctor Farfán cuenta que en el seguimiento de los prematuros, es muy importante el trabajo multidisciplinario realizado por neurólogos, oftalmólogos, broncopulmonares, terapistas, fisiatras y enfermeras, quienes realizan controles mensuales durante los dos primeros años de vida del niño y luego, hasta los siete años, con la periodicidad que la salud del menor requiera.

En la Región del Maule existen policlínicos de seguimiento de prematuros en Cauquenes, Constitución, Curicó, Linares, Parral y Talca, que están a cargo de pediatras o neonatólogos, que coordinan el protocolo multidisciplinario de atención.