SAVALnet CL

https://www.savalnet.cl/mundo-medico/entrevistas/salimos-de-nuestra-zona-de-seguridad-para-apoyar-en-uci.html
14 Junio 2021

Dra. María Ignacia León:

“Salimos de nuestra zona de seguridad para apoyar en UCI”

El abordaje de pacientes COVID-19 conllevó la incorporación de anestesiólogos a unidades críticas. El desafío fue asumido por los profesionales y, pese al desgaste y riesgos, la experiencia es positiva.

Su preocupación por el manejo integral del dolor, desde una perspectiva que no solo considere el tratamiento de la enfermedad o síntoma, siempre ha sido un área de interés para la doctora María Ignacia León, jefa de pabellón del Hospital Dr. Abel Fuentealba Lagos de San Javier, en la Región del Maule.

Esa preocupación la llevó a estudiar reflexología podal holística y se diplomó en acupuntura, en la Universidad de Santiago de Chile. Pero su inquietud no se detuvo y, buscando complementar miradas, se especializó en anestesiología y reanimación, siendo parte de la primera cohorte del Programa Becas Maule, iniciativa que desde 2013, bajo el alero de la Universidad Católica del Maule, impulsa la incorporación de habilidades específicas para cubrir brechas de salud en la zona.

“Anestesia cumplía muchos aspectos que me gustaban. Realizar procedimientos, atender a personas de todas las edades y con distintos cuadros, contribuir al manejo del dolor y vincularse con prácticamente todas las especialidades de la medicina”, comenta la profesional formada en la Universidad de Chile.

Reconoce que iniciar una especialidad de alta demanda fue un desafío, pero su evaluación es positiva. “Fue un aprendizaje de vida, difícil en algunos momentos, pero absolutamente enriquecedor. El principal valor de este programa es dar poder resolutivo a las regiones, descentralizar el desarrollo de la medicina y acercarla a la comunidad, junto con reconocer que existen capacidades en todo el país”.

Posteriormente, cursó una pasantía en el Hospital Saint Luc de Bélgica, permitiéndole contar con una visión más amplia de la especialidad. “A excepción de algunas terapias farmacológicas, los procedimientos y técnicas que se llevan a cabo en Europa no son diferentes a los existentes en Chile. En la práctica se inclinan por la anestesia general y se deben cumplir varias tareas anexas relacionadas con la gestión clínica”.

- Con esa experiencia se incorpora en 2016 al Hospital de San Javier…

Exactamente, y desde entonces hemos avanzado bastante. Antes realizábamos una o dos cirugías diarias, sin embargo, con la llegada de más especialistas ganamos autonomía y disminuimos las derivaciones a Talca y Linares. Por otro lado, gracias a la adjudicación de proyectos mejoramos la infraestructura y contamos con dos pabellones de alto estándar, donde se desarrollan procedimientos ginecológicos, traumatológicos, cirugías generales, pediátricas y oftalmológicas. Paulatinamente, abrimos la cartera de prestaciones y nuestro objetivo es aumentar el manejo de emergencias. 

- Gestión de camas críticas, intubación traqueal y monitorización son nuevos desafíos para la anestesiología…

Desde el inicio de la pandemia siempre estuvimos llanos a colaborar en todo lo posible y finalizando 2020 el Hospital de Talca nos solicitó apoyo para abrir más unidades de paciente crítico. Sinceramente, es un ritmo de trabajo intenso, hay mucha sobrecarga, pero prefiero destacar las cosas positivas.

Nos integramos rápidamente para cooperar en las intubaciones complejas y realizar procedimientos invasivos. Los equipos nos recibieron muy bien, con mucha disposición y el apoyo de los doctores Esperanza Selamé, Mario Hernández, Yorman Flores, Francisco Muñoz y Renato Ocampo fue clave para el adecuado manejo de pacientes COVID-19.

- Su capacidad de adaptación y flexibilidad es valorada…

Son habilidades que se desarrollan a diario como parte de un equipo quirúrgico. Siempre damos lo mejor de nosotros, pero el cansancio va en aumento. Estamos más expuestos al virus, porque el proceso de intubación genera mucha carga de aerosoles, y ver tanto dolor y sufrimiento en los pacientes es difícil de manejar. Sostener una visión profesional y no conectar desde la parte humana con sus historias es imposible, al menos para mí.

Todos hemos gestionado el desgaste de distinta manera. Nosotros intentamos mantener el humor, distraernos en actividades como la docencia o deporte y, particularmente, la maternidad me aleja por momentos de las preocupaciones.

- Hipoxemia grave, enfermedad tromboembólica y síndrome de dificultad respiratoria aguda requieren estrategias diferentes de soporte ventilatorio…

Todas estas entidades patológicas son provocadas por el SARS-CoV-2 y deben manejarse en UCI. Se ha observado que estos pacientes, a diferencia de quienes presentan insuficiencia respiratoria aguda por otra causa, responden bien a la posición prona. Por otro lado, hay casos que generan trombosis por lo que se debe anticoagular.

Constantemente se publican estudios sobre los mejores marcadores de sangre, tratamientos y factores que determinan el desempeño en UCI, pero lo que prima en cada centro es la experiencia acumulada y efectividad de sus abordajes.

- ¿Cuál es su reflexión sobre rol del anestesiólogo en pandemia?

Gran parte de nuestro trabajo se basa en intubar, evaluar vías aéreas y acoplar pacientes a ventilador mecánico, vale decir, entregar soporte vital de manera rápida, eficiente y segura. Salimos de nuestra zona de seguridad para apoyar en UCI y hemos aprendido mucho.

Debemos dejar de añorar el mundo que conocimos y acostumbrarnos a esta nueva realidad. Lograr vivir desde la cooperación, estar preparados, capacitados y generando estrategias que nos permitan enfrentar mejor las crisis.

Por Óscar Ferrari Gutiérrez

Mundo Médico

Destacado Galería Multimedia

Calendario Laboratorios SAVAL 2024

15 Diciembre 2023

La emblemática iniciativa contó con la participación de Carolina Sartori, Christian "Mono" Lira y Paco León, quienes generosamente co...

Proyecto GUAU: patitas que entregan felicidad

01 Diciembre 2023

Fundación Tregua, con apoyo de Laboratorios SAVAL, dan espacio a esta iniciativa que tiene por objetivo acompañar a niños, tanto hospi...