La endometriosis es una afección crónica que se calcula que afecta a un 10 por ciento de las mujeres en edad fértil. De no tratarla, puede llegar a ser una enfermedad debilitante debido a la sensación de dolor continuo, aunque en otros casos puede ser asintomática. 

Respecto a su diagnóstico, el experto en reproducción y jefe del Centro de Endometriosis de Clínica Indisa que opera desde octubre de 2018, asegura que para establecer el diagnóstico es fundamental conocer la historia clínica de la paciente y la posterior realización de un examen físico ginecológico. 

“Uno de los mayores problemas con esta enfermedad es que la mayoría de las veces, la sospecha diagnóstica es más bien tardía, llegando incluso a diagnosticarse luego de 5 a 10 años desde el comienzo de los síntomas”, precisa.

- Doctor, ¿qué es la endometriosis y cuál es su prevalencia?

Se trata de una enfermedad crónica, de carácter benigna, que se reduce a la presencia de estromas y glándulas endometriales fuera del útero. Estas alteraciones suelen ocurrir principalmente en la pelvis, ovarios, peritoneo, intestino o vejiga. Se caracteriza por ser una afección que genera inflamación crónica que produce dolor y que está muy ligada a casos de infertilidad. Respecto a su prevalencia, de las pacientes que presentan dolor pélvico, afecta a un 75%. En el caso de parejas que consultan por infertilidad, entre un 30 y 40%. Es una patología que afecta a la mujer en la edad reproductiva, que va desde los 15 a 50 años, aproximadamente. Otro dato importante a mencionar es que la hija de una mujer con endometriosis tiene siete veces más probabilidades de desarrollarla que una que no lo sea.

- ¿Y de qué manera puede presentarse?

Existen tres formas diferentes: la endometriosis peritoneal, en la que aparecen implantes superficiales en el peritoneo, la endometriosis ovárica y la endometriosis profunda, en la que los implantes penetran profundamente por debajo del peritoneo- zona de peligro ya que ahí residen importantes estructuras, los nervios pélvicos, los uréteres, el recto y la vejiga, lo que hace que esta sea la forma más grave de la enfermedad-.

- Qué síntomas deben alertar...

Principalmente hay que fijarse en las tres D -que es lo que le enseño a mis becados- es decir, si la paciente presenta: dismenorrea, disquecia y dispareunia. Esos son los signos más significativos, pero también hay que poner atención a la presencia de sangre en la orina, y fatigas. Si uno se fija, son síntomas que pueden llegar a afectar de manera importante en la calidad de vida de la mujer, es decir, no se trata solamente de algo ligado a la salud, sino al aspecto social, recreacional, laboral y de pareja. Sin ir más allá, en Estados Unidos se realizó un estudio que arrojó que el 19% de los matrimonios se divorcian porque su relación sexual es problemática. En Europa se han evaluado pérdidas de casi 30 mil millones de euros anuales por ausentismo laboral debido a esta patología. 

- ¿Cuáles son las complicaciones más graves que pueden derivarse de esta afección?

Además de la baja en la calidad de vida, lo primero es la esterilidad y el dolor crónico. Luego, todo lo que tiene que ver con la afectación de órganos pélvicos como el intestino, uréter o vejiga. En caso que sea necesaria una cirugía, es importante recalcar que se trata de un procedimiento muy complejo y de altos requerimientos técnicos, por lo que solo debería llevarse a cabo por ginecólogos muy experimentados.

- Por último, usted lidera el Centro de Endometriosis, ¿cómo surgió esta iniciativa?

Siempre me derivaban muchas pacientes con diversos problemas asociados a la endometriosis, por lo que con el equipo consideramos necesario establecer un espacio en el que se le brindara atención integral y multidisciplinaria a las pacientes. En el centro tenemos urólogos, coloproctólogos, psiquiatras, psicólogos, kinesiólogos y muchas otras especialidades. Era importante concretar este proyecto porque es una patología que afecta diversas dimensiones de la vida, no solo del aspecto de la salud.

Por María Ignacia Meyerholz