El Ministerio de Salud invitó a los directores de los hospitales tipo 1 y 2 a una reunión de trabajo, para discutir el proyecto de ley Autoridad Sanitaria y Gestión. El encuentro, que se llevó a cabo el 21 de marzo de 2002 en el Hotel Tupahue de Santiago, fue encabezado por el Secretario de Estado, doctor Pedro García, el Subsecretario de la cartera, doctor Antonio Infante y el Secretario Ejecutivo de la Comisión Reforma, doctor Hernán Sandoval.

En la oportunidad, se escogió a 12 médicos para conformar una comisión que estará a cargo de analizar el proyecto de ley y crear el reglamento que contendrá la nueva normativa. El doctor Rafael Silva Orellana, director del Hospital Regional de Talca, fue uno de los elegidos para integrar el equipo de trabajo, cuyo principal objetivo será proponer una nueva estructura sanitaria para los centros públicos de salud, que se ajuste a las actuales exigencias que imponen la transición epidemiológica, la tecnología médica vigente y las necesidades sanitarias de la población.

A través de este proyecto de ley, el Ministerio pretende fortalecer la institucionalidad y las potestades de la autoridad sanitaria, establecer normas que permitan mejorar la gestión de los servicios de salud y consagrar instancias de participación ciudadana en las direcciones regionales de salud y en las direcciones de los servicios de salud.

De este modo, el grupo de trabajo funcionará como un organismo asesor de la Comisión Reforma en el intento por construir los reglamentos del hospital del futuro. El doctor Rafael Silva explica que analizarán la estructura que deberán tener los centros asistenciales para que reúnan las características necesarias para autogestionarse en red, con una nueva forma de trabajar y un nuevo reglamento. “Como director del Hospital Regional de Talca, esta es una gran oportunidad de trabajo y de participación, que nos permite ser parte de la creación del hospital ideal”.

Para el médico, el hospital del futuro debería tener en cuenta las necesidades de salud de la población que allí acude. “Que sea complejo y que pueda asumir todas las atenciones cerradas, pero también tiene que ser fuerte y potente en las atenciones abiertas. Deberá incrementar las consultas ambulatorias y sólo hospitalizar a aquellos pacientes que presenten cuadros más graves”.

Desde un punto de vista técnico, el doctor Silva cree que los hospitales deben proyectarse a través del desarrollo de un programa de integración con la comunidad. “Hay que capacitar a la gente incluso en su domicilio, sobre todo en el caso de pacientes graves. Debemos trabajar muy fuerte en la atención ambulatoria y poner un especial énfasis en la buena calidad de las consultas”.

Formación continua
El doctor Rafael Silva es director del Hospital Regional de Talca desde el año 2000, centro asistencial en el que lleva trabajando 15 años. En 1988 llegó a la Unidad de Cuidados Intensivos y en 1996 fue nombrado Sub Director Médico del establecimiento. Ese mismo año comenzó a formarse en el área administrativa: realizó un diplomado en Administración Hospitalaria en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile y, más tarde, un Magíster en Salud Pública en la Universidad Católica de Maule. Actualmente, asiste al Curso de Directores Superiores organizado por el Ministerio de Salud y la Universidad de Talca.

Para el médico es necesario asumir todas las labores con mucha responsabilidad, de ahí la importancia del perfeccionamiento laboral. “Cuando uno se dedica a la especialidad que sea, la formación debe ser continua, uno debe estar permanentemente estudiando y manteniéndose al día. Esto es parte intrínseca de la medicina, por lo tanto, el área de la administración también debe ser tomada con el mismo rigor y con la misma seriedad”.

Argumenta que los médicos modernos no pueden separar la gestión de la parte clínica, “el profesional del futuro deberá ser un excelente clínico con un profundo conocimiento de las ciencias básicas, al mismo tiempo que tendrá que mantener una muy buena relación medico-paciente. Pero además, deberá contar con algunas otras herramientas aparte de la medicina. Tendrá que saber de gestión y administración en lo que compete en su área técnica y, por su puesto, tener a mano herramientas como Internet”.

Con estas y otras herramientas, que se irán perfilando en las reuniones de la comisión que integra el doctor Rafael Silva, se desarrollará la atención hospitalaria del futuro. Tal vez en el mediano plazo estos lineamientos nos permitan tener acceso al anhelado “Hospital Ideal”.