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17 Abril 2003

Un diálogo constructivo está naciendo

La necesaria relación entre médicos y administradores de salud

Pese a tener orientaciones diferentes, el trabajo conjunto abre grandes posibilidades en beneficio de los pacientes.

¿Cómo lograr que médicos y administradores del área de la salud trabajen con objetivos comunes? Este ha sido uno de los desafíos más recurrentes de las últimas décadas en el campo de la administración en salud.

Pese a ser diversas las materias en las cuales sus quehaceres se entrecruzan, resulta difícil encontrar consenso en la visión que médicos y administradores tienen de ellas pues, cómo es lógico, han sido formados de manera diferente.

Debido a que ambos profesionales deben interactuar constantemente en muchos ámbitos, el asunto ha comenzado a ser de creciente interés tanto para publicaciones médicas como para otras especializadas en economía y administración. Sin ir más lejos, en el número de marzo de 2003, el British Medical Journal aborda en profundidad este complejo e interesante tema.

Los autores afirman que en este ámbito, la satisfacción de los pacientes es mayor cuando existe una interacción bien articulada entre ambas profesiones, pues mientras los médicos se preocupan de distintos aspectos de la salud de los pacientes, los administradores pueden analizar estrategias para mejorar las experiencias que los enfermos tienen durante su tratamiento y a la vez, lograr el mejor rendimiento de los recursos. La sinergia entre ambas visiones resulta evidente.

Como la interacción entre médicos y administradores ha sido un tema controversial existen diversas posturas, algunas más simplistas que otras. Desde la negación de la legitimidad de la intervención de administradores en aspectos clínicos, hasta intentar que los administradores piensen como médicos y viceversa. Sin embargo, en estas visiones encontradas no se toma en cuenta las posibles consecuencias de no confluir en alianzas.

Señala el artículo que es un hecho que organizaciones de salud mal administradas pierden pacientes y ponen en riesgo su supervivencia, sin considerar otros impactos como el deterioro en los equipos de trabajo y la falta de adecuación a los cambios. Por otra parte, tampoco resulta discutible el impacto que tiene la acreditación técnica de los profesionales de la salud en los resultados del sector.

Sin ignorar la complejidad de la situación y con la escasa investigación que existe al respecto, hay ejemplos de organizaciones que han sabido lidiar con las diferencias. Una vez más, lo fundamental pasa por aceptarlas y trabajar en conjunto, potenciando las distintas capacidades para el logro de objetivos comunes.

Se plantea que las organizaciones de salud que rinden cuentas a otras instituciones, por ejemplo al gobierno, necesitan orientar su planificación e indicadores de desempeño al logro de objetivos compartidos entre los médicos y la gestión, evitando tensionar innecesariamente el sistema y dejando espacio para los intereses comunes de ambos profesionales.

Por otra parte, universidades y profesores requieren adaptar sus planes académicos y profundizar la formación médica para un trabajo conjunto con equipos multidisciplinarios, en los que participan administradores. De esta forma, se pueden encontrar soluciones como las que ya han comenzado a visualizarse, con un enfoque sinérgico, entendimiento y respeto mutuo. De este emergente diálogo, comienza a visualizarse un mejor escenario para la administración en salud, y queda de manifiesto que a fin de cuentas el beneficio recae en los pacientes.

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