New England Journal of Medicine
Tratamiento masculino disminuye recaídas de vaginosis bacteriana
La terapia antimicrobiana combinada -oral y tópica- para hombres parejas sexuales de mujeres, junto con el tratamiento estándar en estas, reduce significativamente la recurrencia de la infección.
La vaginosis bacteriana afecta a aproximadamente un tercio de las mujeres en edad reproductiva y su reaparición es frecuente. La evidencia sugiere que el intercambio de microorganismos entre parejas sexuales puede estar relacionado con la infección. Por lo tanto, tratar también a la pareja masculina podría incrementar las posibilidades de una cura efectiva.
Este estudio, dirigido por la Dra. Vodstrcil de la Universidad de Monash en Australia, analizó si el tratamiento antimicrobiano oral y tópico concurrente en parejas masculinas de mujeres, que reciben terapia de primera línea para vaginosis bacteriana, reduce el riesgo de recurrencia en comparación con el tratamiento únicamente de la mujer.
Se diseñó un ensayo clínico abierto, aleatorizado y controlado que incluyó parejas en las que la mujer padecía vaginosis bacteriana y mantenía una relación monógama con su pareja masculina. En el grupo de tratamiento conjunto (n= 81 parejas), la mujer recibió los antimicrobianos de primera línea recomendados, mientras que al hombre le administraron metronidazol 400 mg en comprimidos y clindamicina al 2% en crema, ambos dos veces al día durante siete días. En el grupo control (n= 83 parejas), la mujer recibió el tratamiento estándar, pero el hombre no tuvo ninguna terapia. El principal resultado evaluado fue la recurrencia de la vaginosis bacteriana a las 12 semanas.
El ensayo fue interrumpido por el comité de monitoreo de datos y seguridad tras completar el seguimiento de 150 parejas en 12 semanas, ya que se observó que el tratamiento solo de la mujer era menos efectivo que el de la mujer junto a su pareja masculina. La recurrencia de vaginosis bacteriana fue del 35% en el grupo de tratamiento conjunto, en comparación con el 63% en el grupo control (IC 95%). Entre los hombres que recibieron la intervención terapéutica, los efectos adversos reportados incluyeron náuseas, cefalea y un sabor metálico.
En conclusión, incorporar una terapia antimicrobiana combinada, tanto oral como tópica, para las parejas masculinas junto con el tratamiento de la vaginosis bacteriana en mujeres, resultó en una tasa de recurrencia significativamente menor en comparación con la atención estándar, dentro de las 12 semanas.
Fuente bibliográfica
Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis
Vodstrcil LA, et al.
N Engl J Med 2025; 392:947-957
