https://www.savalnet.cl/cienciaymedicina/destacados/nivolumab-prolonga-supervivencia-global-en-melanoma-avanzado.html
15 Octubre 2019

Nivolumab prolonga supervivencia global en melanoma avanzado

En comparación con ipilimumab, el porcentaje de pacientes que se benefician a largo plazo es mayor en individuos que siguen un régimen con nivolumab.

En un ensayo previo se demostró que pacientes con melanoma avanzado tratados con nivolumab más ipilimumab o nivolumab solo, se mostró que la supervivencia general y libre de progresión fue más prolongada que con ipilimumab solo. En este estudio se informan los resultados a 5 años del mismo ensayo.

Se asignaron al azar a pacientes con melanoma avanzado no tratado previamente para que recibieran uno de los siguientes regímenes: nivolumab (a una dosis de 1 mg/kg) más ipilimumab (3 mg/kg) cada 3 semanas durante 4 dosis, seguido de nivolumab (3 mg/kg cada 2 semanas); nivolumab (3 mg/kg cada 2 semanas) más placebo idéntico a ipilimumab; o ipilimumab (3 mg/kg cada 3 semanas durante 4 dosis) más placebo idéntico a nivolumumab. Las dos variables principales de evaluación fueron la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general en el grupo de nivolumab más ipilimumab y en el grupo de nivolumab, en comparación con ipilimumab.

En un seguimiento mínimo de 60 meses, la mediana de supervivencia general fue superior a 60,0 meses (mediana no alcanzada) en el grupo nivolumab más ipilimumab y 36,9 meses en el grupo nivolumab, en comparación con 19,9 meses del régimen ipilimumab (cociente de riesgos para la muerte con nivolumab más ipilimumab versus ipilimumab, 0,52; cociente de riesgos para la muerte con nivolumab versus ipilimumab, 0,63). La supervivencia general a los cinco años fue del 52% en el tratamiento con nivolumab más ipilimumab y del 44% en el grupo de nivolumab, en comparación con el 26% para ipilimumab. No se observó un deterioro sostenido de la calidad de vida relacionada con la salud durante o después de la terapia con nivolumab más ipilimumab o solo con nivolumab. Tampoco se observaron nuevos efectos tóxicos tardíos.

Finalmente, los autores del estudio concluyen que, entre los pacientes con melanoma avanzado, se observa una supervivencia general sostenida a largo plazo a los 5 años en un porcentaje mayor en quienes reciben nivolumab más ipilimumab o el primer anticuerpo de forma individual en comparación a los que se tratan solo con ipilimumab, sin pérdida aparente de calidad de vida con regímenes que contenían nivolumab.

Fuente bibliográfica

DOI: 10.1056/NEJMoa1910836

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

Congreso Latinoamericano de Medicina Interna, SOLAMI Panamá 2025

17 Septiembre 2025

Bajo el lema "Integrando la tecnología a la medicina interna", el encuentro se enfocará en los avances tecnológicos que revolucionan l...

Destacado Artículos Destacados

Transformando la atención geriátrica con IA

13 Agosto 2025

Las tecnologías de inteligencia artificial en el cuidado del adulto mayor ofrecen oportunidades clave para prevenir riesgos, potenciar l...

Una caminata regular reduce riesgos de enfermedades y muerte

01 Agosto 2025

Al menos 7.000 pasos diarios pueden ser una meta alcanzable y efectiva para disminuir la incidencia de afecciones cardiovasculares, morta...

Destacado Progresos Médicos

Nuevo paradigma en el abordaje de la diabetes tipo 1

07 Julio 2025

La incorporación de agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida, en el tratamiento con insulina, podría representar una innovaciÃ...