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23 Octubre 2015

Psiquiatría

La farmacoterapia reduce las lesiones en niños con TDAH

Las lesiones representan la carga de enfermedad más grande y la causa más común de muerte en niños, lo cual aumenta en casos de niños que padecen dicha disfunción neurobiológica.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se asocia a una mayor mortalidad, siendo los accidentes la causa más frecuente de muerte en esta condición. Sin embargo, se desconoce si los tratamientos farmacológicos poseen algún efecto modificador sobre el riesgo de sufrir lesiones en niños y adolescentes con TDAH.

Investigadores de la Universidad de Aarhus, Dinamarca, utilizaron registros daneses para realizar un estudio de cohorte, donde participaron 710.120 individuos, incluyendo 4.557 niños diagnosticados con TDAH antes de los 10 años. Usando un diseño cuasi-experimental, mediante la técnica estadística denominada diferencia en diferencia (DED), los autores pudieron estimar los riesgos (R) y el cambio promedio en las tasas de prevalencia de lesiones y casos de visitas de urgencia, antes y después del tratamiento, en comparación a niños controles no tratados pero con TDAH diagnosticado en la misma edad.

Niños con TDAH fueron más propensos a sufrir lesiones versus individuos sanos, a la edad de 10 años (R= 1,29; IC de 95%: 1,22 - 1,37) así como también a la edad de 12 años (R= 1,30; IC de 95%: 1,22 - 1,37). En el intervalo de edad de 5 a 10 años, la prevalencia de lesiones en niños con TDAH que recibieron tratamiento con drogas para este trastorno, disminuyó desde un 19% de prevalencia a un 14%, comparado con una prevalencia de alrededor de un 17% en niños con TDAH no tratados. Esto corresponde a una reducción significativa en la prevalencia de lesiones en pequeños tratados, expresado en la estimación de “diferencias en diferencias” de un 31,5% (IC de 95%: 8,2-54,8) a la edad de 10 años y de un 43,5% (IC de 95%: 18,1- 69,0) a la edad de 12 años, debido al tratamiento farmacológico. La terapia también redujo la prevalencia de visitas de urgencia por lesiones en niños de 10 años (IC de 95%: 28,2%; 6,3 - 50,1) y a la edad de 12 años (45,7%; IC de 95%: 25,8 - 65,7).

Los autores concluyen que niños con TDAH tienen un peligro mayor de sufrir lesiones. El tratamiento farmacológico redujo el riesgo de lesiones en un 43% y las visitas de urgencias debidas a lesiones en un 45% en niños con TDAH. Estos resultados, en conjunto con estudios previos relacionados, son de gran importancia para la salud pública.

Fuente bibliográfica

doi:10.1016/S2215-0366(15)00271-0

Ciencia y Medicina

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