Consumo materno de cannabis afecta la función placentaria
La exposición continua a la droga durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de efectos adversos, como parto prematuro, recién nacido pequeño para la edad gestacional, muerte fetal o trastornos hipertensivos.
En la última década, el consumo de cannabis entre personas en edad reproductiva ha aumentado y los riesgos asociados durante la gestación son inciertos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la asociación entre el consumo materno de esta droga y los resultados adversos del embarazo, que se sabe están relacionados con la función placentaria.
Se realizó un estudio observacional con 9.257 mujeres embarazadas, tratadas en ocho centros médicos de EE. UU. La exposición al cannabis se determinó mediante inmunoensayo para 11-Nor-9-carboxi-delta-9-tetrahidrocannabinol (compuesto que se forma tras el consumo de cannabis), empleando muestras de orina, almacenadas y congeladas, de las visitas en el perÃodo gestacional de 6 a 13 semanas y 6 dÃas (visita 1), de 16 a 21 semanas y 6 dÃas (visita 2), y de 22 a 29 semanas y 6 dÃas (visita 3). Los resultados positivos se confirmaron con cromatografÃa lÃquida y espectrometrÃa de masas en tándem. El momento de la exposición al cannabis se definió como, sólo durante el primer trimestre o como exposición continua más allá de este perÃodo.
El resultado adverso compuesto del embarazo incluyó: recién nacido pequeño para la edad gestacional, parto prematuro indicado médicamente, muerte fetal o trastornos hipertensivos, determinados mediante las historias clÃnicas.
Encontraron que 610 participantes (6,6%) consumÃan cannabis, dentro de este grupo el 32,4% (n = 197) tuvieron exposición a la droga sólo durante el primer trimestre de gestación y el 67,6% (n = 413) se expusieron de forma continua más allá de este perÃodo. La exposición al cannabis se asoció con el resultado adverso compuesto en un 25,9% frente a 17,4% en el grupo que dio negativo para la droga (IC del 95%; 1,07-1,49). En un modelo de exposición al cannabis de 3 categorÃas (sin exposición, exposición solo durante el primer trimestre o exposición continua), su consumo solo durante el primer trimestre no se relacionó con el resultado primario compuesto, sin embargo, el uso continuo sà se asoció con los efectos adversos (IC del 95 %; 1,09-1,60).
En esta cohorte multicéntrica, el consumo materno de cannabis determinado por muestreo biológico se asoció con efectos adversos del embarazo relacionados con la disfunción placentaria. El riesgo fue mayor entre quienes continuaron en el uso de la droga más allá del primer trimestre. Se debe evitar el consumo de cannabis durante el embarazo para optimizar los resultados maternos y neonatales.
