El papel de la anemia por deficiencia de hierro (IDA, por sus siglas en inglés) en la aparición del accidente cerebrovascular (ACV) y la trombosis venosa cerebral (TVC) aún no cuenta con una evaluación sistemática exhaustiva de la literatura, lo que ha dejado sin explorar tanto la magnitud de esta asociación como los mecanismos subyacentes que la sustentan.

El objetivo de esta revisión sistemática, realizada por investigadores de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, fue evaluar la IDA como un factor de riesgo potencial para ACV y TVC. Para lograr esto, se analizaron exhaustivamente todos los artículos publicados que investigaron la relación entre IDA y estos eventos cerebrovasculares.

Se utilizaron las bases de datos EMBASE y PubMed. Se incluyeron informes de casos y estudios sobre la IDA como factor de riesgo para ACV y TVC, sin restricciones de edad, sexo o etnia, aunque se excluyeron los artículos no escritos en inglés.

Se identificaron 2.202 artículos, de los cuales 87 cumplieron los criterios de inclusión. Estos se dividieron en 71 informes o series de casos, 16 estudios observacionales y dos que combinaban ambas categorías. Los estudios observacionales sugirieron una relación entre la IDA y el ACV, aunque presentaron limitaciones en el tamaño de la muestra. 

Los informes de casos abarcaron 52 casos en adultos y 53 en pacientes pediátricos, con mujeres representando el 65,7% del total. La edad promedio de los casos estudiados fue de 17 años, con un rango de 0,4 a 70 años. La hemoglobina media registró un valor de 6,7 g/dL y la ferritina media fue de 7 ng/mL. Un estudio de casos y controles, que incluyó a 1.268 pacientes con IDA, mostró un OR de 1,49 (IC 95%: 1,39-1,60) para el riesgo de ACV.

En conclusión, la anemia ferropénica podría ser un factor de riesgo subestimado para el accidente cerebrovascular y la trombosis venosa cerebral, especialmente en niños y adultos jóvenes. Es necesario realizar estudios longitudinales a gran escala para confirmar esta relación y para identificar subgrupos específicos que puedan tener un mayor riesgo asociado.