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30 Agosto 2013

Medicina Interna

Alzheimer incrementa probabilidades de hipoglucemia

Las bajadas de glucosa en sangre pueden poner en peligro la salud cognitiva, y la reducción de esta función potencia el riesgo de un evento hipoglucémico que podría comprometer aún más la cognición, lo que resulta en un ciclo perjudicial.

La hipoglucemia ocurre comúnmente en pacientes con diabetes mellitus (DM) y puede influir negativamente en el rendimiento cognitivo. A su vez, el deterioro cognitivo puede poner en peligro el manejo de la DM y llevar a la hipoglucemia.

Especialistas del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de San Francisco (Estados Unidos), evaluaron prospectivamente la relación entre hipoglucemia y demencia en una cohorte birracial de 783 adultos mayores con DM (edad media, 74,0 años, 47,0% de raza/etnia negra, y 47,6% mujeres) que participaban en una investigación comenzada en 1997. Los episodios de hipoglucemia y demencia se determinaron durante el período de seguimiento y a partir de los registros hospitalarios.

Durante el seguimiento de 12 años, 61 individuos (7,8%) tuvieron un evento hipoglucémico, y 148 (18,9%) desarrollaron demencia. Los que experimentaron la hipoglucemia presentaban un riesgo 2 veces mayor de desarrollar demencia en comparación con aquellos que no la tenían (34,4% versus 17,6%, P <0,001; riesgo multivariado ajustado, 2,1, IC del 95%, 1,0-4,4). Del mismo modo, los adultos mayores diabéticos que desarrollaron demencia tenían más posibilidades de sufrir un evento hipoglucémico posterior en comparación con los sin demencia (14,2% versus 6,3%, P <0,001; riesgo multivariado ajustado, 3,1, IC del 95%, 1,5 a 6,6). El ajuste adicional para el accidente cerebrovascular, hipertensión, infarto de miocardio y el cambio cognitivo arrojó resultados similares.

En consecuencia, en adultos mayores con diabetes mellitus, parece existir una asociación bidireccional entre la hipoglucemia y la demencia.

Fuente bibliográfica

doi:10.1001/jamainternmed.2013.6176

Ciencia y Medicina

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