SAVALnet CL

Con el fin de mejorar el abordaje del carcinoma papilar de tiroides (CPT) multifocal, actualmente se encuentra bajo investigación preliminar la ablación por microondas (MWA, por sus siglas en inglés) como una opción de tratamiento prometedor. Comparada con la resección quirúrgica, la MWA es mínimamente invasiva y podría preservar la función tiroidea. 

El objetivo de esta investigación, realizada por Zhen-Long Zhao y colaboradores del Departamento de Medicina Intervencionista del Hospital China-Japan Friendship en China, fue comparar la MWA y la extirpación del CPT multifocal.

Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyó a 682 pacientes con CPT multifocal T1N0M0 preoperatorio detectado por ecografía en 10 centros, estos fueron tratados con MWA (n= 229; edad promedio: 44 años; 179 mujeres) o resección quirúrgica (n= 453; edad promedio: 45 años; 367 mujeres), con una mediana de seguimiento de 20 y 26 meses, respectivamente. Evaluaron las tasas de supervivencia general y libre de progresión a 1, 3 y 5 años, y las respectivas complicaciones.

Tras el análisis, la MWA dio lugar a una menor pérdida de sangre, una longitud de incisión más corta y una menor duración del procedimiento y de la hospitalización (P<0,001). No hubo diferencias en las tasas de supervivencia general y libre de progresión a 1, 3 y 5 años (P>0,05) entre ambas intervenciones (tasa a 5 años, 77,2% frente a 83,1%; P= 0,36). La ronquera persistente (2,2%; P= 0,05) y el hipoparatiroidismo (4,0%; P= 0,005) se encontraron solo en el grupo que se sometió a cirugía.

Los hallazgos muestran que, no existe una diferencia significativa en la supervivencia general y libre de progresión entre la ablación por microondas y la resección quirúrgica en personas con carcinoma papilar de tiroides multifocal T1N0M0, siendo la MWA la que presenta menos complicaciones. Este tipo de intervención es una opción factible para esta población de pacientes.