CardiologÃa
Preeclampsia aumenta riesgo de defectos cardÃacos congénitos
La investigación mostró que la complicación desarrollada antes de las 34 semanas de gestación se relacionó con anormalidades cardÃacas crÃticas en la descendencia, afectando a las estructuras generales del corazón, incluyendo la aorta, arteria pulmonar y válvulas cardÃacas.
El riesgo de problemas cardÃacos congénitos en hijos de mujeres que han sufrido preeclampsia durante el embarazo ha sido poco estudiado, a pesar de las vÃas angiogénicas compartidas en ambas condiciones.
Investigadores de la Universidad de Montreal, Quebec, Canadá, determinaron la prevalencia de defectos cardÃacos congénitos en bebés de mujeres con preeclampsia. Para llevar esto a cabo, se realizó un análisis de base poblacional con nacidos antes del alta, desde 1989 a 2012, comprendiendo toda la provincia de Quebec, correspondiente a una cuarta parte de los habitantes de Canadá. Fueron incluidas todas aquellas madres que dieron a luz a bebés con o sin anormalidades en cualquier hospital de Quebec (n = 1 942.072 recién nacidos), evaluándose la preeclampsia o eclampsia iniciada antes o después de 34 semanas de gestación, determinando la presencia de cualquier problema congénito crÃtico o no crÃtico en el nacimiento, comparando la prevalencia en aquellos expuestos y no sometidos a preeclampsia.
La presencia absoluta de anomalÃas congénitas fue superior en hijos de mujeres con preeclampsia (16,7 por cada 1.000 [1.219 / 72.782]) respecto a casos de ausencia de la condición (8,6 por cada 1.000 [16.077 / 1.869.290]; razón de prevalencia [RP], 1,57; IC del 95%, 1,48 - 1,67). La población infantil de mujeres con la complicación, tuvieron mayor tendencia al desarrollo de defectos crÃticos (123,7 versus 75,6 por cada 100.000 [90 / 72.782 versus 1.414 / 1.869.290]; RP: 1,25; IC del 95%, 1,00-1,57; diferencia de prevalencia [DP] 23,6 por cada 100.000; IC del 95%, -1,0 a 48,2), sin embargo no tuvieron mayor riesgo para trastornos no crÃticos (1538,8 versus 789,2 por cada100.000 [1.120 - 72.782 versus 14.752 / 1.869.290]; RP, 1,56; 1,47 - 1,67; DP: 521,1 por cada 100.000; 431,1 - 611,0) en comparación con bebés de mujeres sin la condición. Entre las dificultades especÃficas, la prevalencia fue superior para malformaciones septales. Por otro lado, cuando se estratificó por variante de preeclampsia, niños cuyas madres sufrieron tempranamente la condición (<34 semanas) tuvieron elevadas probabilidades de desarrollar fallas cardÃacas crÃticas (364,4 por cada 100.000 [20 / 5.488]; RP, 2,78; IC del 95%, 1,71 - 4,50; DP, 249,6 por cada 100.000; 89,7 a 409,6) y defectos cardÃacos no crÃticos (7306,9 por cada 100.000 [401 / 5488]; RP, 5,55; IC del 95%, 4,98 - 6,19; PD, 6.089,2 por cada 100.000; 5.350,0 a 6.828,3), mientras que los casos de inicio tardÃo de la patologÃa (≥34 semanas) no presentaron tales complicaciones.
En conclusión, en este estudio basado en población, se observó que la preeclampsia se relaciona significativamente con defectos cardÃacos no crÃticos en los hijos, mientras que la condición antes de las 34 semanas se vincula con eventos crÃticos. Sin embargo, el riesgo absoluto de problemas congénitos del corazón fue bajo.
