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En Chile, el sobrepeso y la obesidad afectan a siete de cada 10 personas mayores de 15 años y a cuatro de cada 10 niños, con consecuencias directas sobre las principales causas de enfermedades cardiovasculares, cánceres, diabetes, problemas osteoarticulares, de salud mental y muerte.

Hace dos años, un grupo de especialistas de la Región de Coquimbo formó el Centro de tratamiento de la obesidad (Cento), una entidad multidisciplinaria que se propuso dar respuesta al creciente interés de distintos pacientes por alcanzar un adecuado estado de salud, control del peso y estilo de vida saludable en la zona.

Cento está integrado por los cirujanos Ramón Díaz Jara y Álvaro Bustos Benimelis; por las nutriólogas Ana Ledesma Orellana y Francisca Rosso Ávila; por las nutricionistas Claudia Muñoz Fontana y Macarena Opazo Cáceres; por los kinesiólogos Héctor Rivero Montero y Patricio Romero; por los psicólogos Daniela Reyes Rivera y Francisco Pérez Jara; y por la coordinadora Claudia Reyes, quienes mensualmente realizan reuniones ampliadas en las que abordan novedades sobre el trabajo multidisciplinario en torno a la cirugía bariátrica. 

“Las reuniones clínicas son el encuentro que tenemos, los distintos profesionales que trabajamos en esta materia, para interactuar y conversar sobre casos clínicos que se nos presentan, por lo tanto coordinarlo nace de esa necesidad y de la idea de trabajar en conjunto”, destacó la doctora Francisca Rosso Ávila.

“En ellas participamos profesionales que trabajamos en Clínica Elqui, pero también equipos que trascienden a la institución. Los doctores Ramón Díaz y Ana Ledesma fueron los precursores en 2015 de esta iniciativa, la que se ha mantenido en el tiempo”, agregó.

La especialista destacó que si bien desde los 90’ comenzaron a realizarse las primeras cirugías bariátricas en Chile, las técnicas laparoscópicas marcaron el cambio en la evolución de las mismas. “Nuestro país ha sido uno de los pioneros en Sudamérica en realizar este tipo de cirugía, pero también metabólicas, que son intervenciones asociadas a obesidades no tan severas en cuanto a IMC, pero sí a patologías relevantes como diabetes y artrosis”, explicó la doctora Rosso.

El aumento de centros de cirugía bariátrica ha sido exponencial en todo el mundo. “Por lo mismo, para nosotros es muy importante trabajar de manera multidisciplinaria, porque la evidencia nos muestra que existe un mayor impacto en el éxito de la cirugía a largo plazo abordándolo de esa forma, porque son muchos los aspectos a tratar para poder ayudar a estos pacientes”.

Durante la última sesión, el equipo revisó casos clínicos y los doctores Bustos y Díaz expusieron sobre las novedades que conocieron en el marco de un reciente congreso sobre el tema en Estados Unidos. 

“Hoy contamos con el mini bypass gástrico, cirugía de mecanismo mixto, igual que el bypass estándar, pero más sencillo en su confección, lo que determina menos tiempos quirúrgicos, menos exposición de riesgos quirúrgicos para pacientes con obesidades muy elevada y con resultados bastante similares a los del bypass estándar, al menos en los resultados preliminares. Existen variaciones técnicas que los distintos centros a nivel mundial efectúan, muchas de las cuales tienen estudios y reportes que demuestran efectividad adecuada en la baja de peso y control de enfermedades asociadas”, recalcó el doctor Bustos.

La novedad, agregó el cirujano bariátrico, “está en las técnicas emergentes como la SIPS (Stomach Intestinal Pylorus Sparing Surgery, por sus siglas en inglés), donde se efectúa una cirugía malabsortiva similar al switch duodenal, pero con variaciones técnicas que determinan tan buenos resultados como con el switch, pero sin los efectos adversos de éste. Esta nueva técnica está en estudio y seguimiento y con reportes preliminares de pacientes operados a dos años con excelentes resultados para el control de la obesidad y de enfermedades asociadas, como la diabetes mellitus tipo 2, lo que la posiciona como una excelente alternativa quirúrgica, por lo que estaremos al tanto de los reportes internacionales. En Chile, esta técnica aún no se desarrolla”.

Finalmente, revisaron tópicos sobre cirugía revisional bariátrica y cirugía metabólica o de diabetes, donde ya distintas Sociedades Científicas internacionales la consideran como tratamiento de primera líneas para pacientes diabéticos obesos, “que pareciera ser más efectiva que el tratamiento médico”, puntualizó el doctor Bustos.