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acoemulsificación y su asociación al grosor de la capa de fibras nerviosas peripapilares

calculado mediante la fórmula transformada

de Fourier 1 entregando información

volumétrica, mientras que en OCT-TD es

captada por un fotodetector de dominio

Temporal, donde ambos interpretan esta

variación en una escala de pseudocolores,

entregando magnitudes cuali-cuantitativas de

las distintas profundidades de las estructuras

oculares.

Por otra parte el OCT-SD obtiene 18.000

a 27.000 escaneos axiales por segundo,

haciendo un examen más rápido que el

OCT- TD y permitiendo obtener imágenes

tridimensionales volumétricas, dadas su mayor

resolución y menor interpolación de datos

8

.

1 Transformada de Fourier: Toda función

periódica puede ser expresada como una

suma trigonométrica de senos y cosenos del

mismo periodo.

Kim JS y Colsix, indican que OCT de dominio

de Fourier, es una nueva tecnología, que

supera varios problemas relacionados con

los sistemas convencionales anteriores de los

OCT con tecnología denominada de dominio

temporal (OCT-TD), los cuales poseen una

velocidad de adquisición de imágenes más

limitada. Por otra parte, es posible adquirir

imágenes con mayor velocidad disminuyendo

el tiempo de examen y de exposición del

paciente, elementos que en conjunto logran

una mayor resolución de las imágenes

obtenidas, dada por la mayor cantidad de

haces captados en un menor tiempo (esto

también minimiza el movimiento ocular

durante la adquisición del examen).

Distintos autores mencionan la correlación

casi histológica de la imagen de OCT con

las estructuras del fondo de ojo, cada vez

más evidente con la mejor resolución de

los equipos

10

.

La precisión en la medición del grosor de la

CFN ha sido estudiada por varios autores,

quienes han evidenciado para la tecnología

TD, variabilidad asociada a diferencias en

el estado refractivo del ojo, edad, opacidad

de medios y tamaño pupilar, además de las

diferencias operador dependiente

5

.

Budenz et al.

11

, estudiaron diferencias en las

mediciones de la CFN debidas a la longitud

axial en ojos amétropes. Estas diferencias

fueron significativas en longitudes axiales

mayores (Miopes), donde hallaron una

disminución de la CFN, en que al aumentar

la longitud axial del ojo en 1 mm, hay una

disminución significativa de la CFN equivalente

a 2.2 micrones.

Basados en esta información y pese a que

OCT tiene la capacidad de compensar el

error refractivo del paciente, mediante un

enfoque optimizado y manual, mejorando

la visualización del objeto de fijación y la

imagen del fondo de ojo, miopías mayores

a -6 D se consideraron como un criterio de

exclusión para la investigación.

Este estudio se basó en las mediciones de

la CFNR papilares, mediante OCT-SD, en

pacientes diagnosticados de catarata. La

catarata, como ha sido documentado para

OCT-TD puede producir imágenes de baja

calidad que impidan la correcta medición

de la capa de fibras nerviosas, generando

un adelgazamiento de dicha capa

25

.

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿La medición del grosor de la Capa de Fibras

Nerviosas de la Retina Peripapilar aumentará

o disminuirá tras la facoemulsificación? ¿Estará

asociado dicho grosor a la densidad y tipo

de catarata?

Hipótesis

Hipótesis Nula: La medición del grosor de la

Capa de Fibras nerviosas papilares no varía

tras la cirugía de cataratas.

Hipótesis alternativa: La medición del grosor

de la Capa de Fibras Nerviosas papilares

aumenta tras la cirugía de cataratas.

Hipótesis 2: De encontrarse un aumento en

la medición del grosor de la Capa de Fibras

Nerviosas papilares post facoemulsificación,

éste se debe a la densidad de la catarata y

a aumento de la intensidad de la señal post

facoemulsificación.