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acoemulsificación y su asociación al grosor de la capa de fibras nerviosas peripapilares
calculado mediante la fórmula transformada
de Fourier 1 entregando información
volumétrica, mientras que en OCT-TD es
captada por un fotodetector de dominio
Temporal, donde ambos interpretan esta
variación en una escala de pseudocolores,
entregando magnitudes cuali-cuantitativas de
las distintas profundidades de las estructuras
oculares.
Por otra parte el OCT-SD obtiene 18.000
a 27.000 escaneos axiales por segundo,
haciendo un examen más rápido que el
OCT- TD y permitiendo obtener imágenes
tridimensionales volumétricas, dadas su mayor
resolución y menor interpolación de datos
8
.
1 Transformada de Fourier: Toda función
periódica puede ser expresada como una
suma trigonométrica de senos y cosenos del
mismo periodo.
Kim JS y Colsix, indican que OCT de dominio
de Fourier, es una nueva tecnología, que
supera varios problemas relacionados con
los sistemas convencionales anteriores de los
OCT con tecnología denominada de dominio
temporal (OCT-TD), los cuales poseen una
velocidad de adquisición de imágenes más
limitada. Por otra parte, es posible adquirir
imágenes con mayor velocidad disminuyendo
el tiempo de examen y de exposición del
paciente, elementos que en conjunto logran
una mayor resolución de las imágenes
obtenidas, dada por la mayor cantidad de
haces captados en un menor tiempo (esto
también minimiza el movimiento ocular
durante la adquisición del examen).
Distintos autores mencionan la correlación
casi histológica de la imagen de OCT con
las estructuras del fondo de ojo, cada vez
más evidente con la mejor resolución de
los equipos
10
.
La precisión en la medición del grosor de la
CFN ha sido estudiada por varios autores,
quienes han evidenciado para la tecnología
TD, variabilidad asociada a diferencias en
el estado refractivo del ojo, edad, opacidad
de medios y tamaño pupilar, además de las
diferencias operador dependiente
5
.
Budenz et al.
11
, estudiaron diferencias en las
mediciones de la CFN debidas a la longitud
axial en ojos amétropes. Estas diferencias
fueron significativas en longitudes axiales
mayores (Miopes), donde hallaron una
disminución de la CFN, en que al aumentar
la longitud axial del ojo en 1 mm, hay una
disminución significativa de la CFN equivalente
a 2.2 micrones.
Basados en esta información y pese a que
OCT tiene la capacidad de compensar el
error refractivo del paciente, mediante un
enfoque optimizado y manual, mejorando
la visualización del objeto de fijación y la
imagen del fondo de ojo, miopías mayores
a -6 D se consideraron como un criterio de
exclusión para la investigación.
Este estudio se basó en las mediciones de
la CFNR papilares, mediante OCT-SD, en
pacientes diagnosticados de catarata. La
catarata, como ha sido documentado para
OCT-TD puede producir imágenes de baja
calidad que impidan la correcta medición
de la capa de fibras nerviosas, generando
un adelgazamiento de dicha capa
25
.
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
¿La medición del grosor de la Capa de Fibras
Nerviosas de la Retina Peripapilar aumentará
o disminuirá tras la facoemulsificación? ¿Estará
asociado dicho grosor a la densidad y tipo
de catarata?
Hipótesis
Hipótesis Nula: La medición del grosor de la
Capa de Fibras nerviosas papilares no varía
tras la cirugía de cataratas.
Hipótesis alternativa: La medición del grosor
de la Capa de Fibras Nerviosas papilares
aumenta tras la cirugía de cataratas.
Hipótesis 2: De encontrarse un aumento en
la medición del grosor de la Capa de Fibras
Nerviosas papilares post facoemulsificación,
éste se debe a la densidad de la catarata y
a aumento de la intensidad de la señal post
facoemulsificación.