NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Neumol Pediatr 2015; 10 (4): 189 - 193
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) es una enfermedad que ha
afectado a los humanos desde miles de años atrás sin existir
países del mundo que sean considerados libres de ella (1).
Actualmente causa cerca de 9 millones de infecciones y 1,5
millones de muertes cada año (2), manteniéndose como un
problema de salud pública mundial que requiere vigilancia activa
y la participación de múltiples sectores para poder contenerla.
En 1882 Robert Koch identificó al bacilo que producía la TB
humana, reconociéndola como una enfermedad infecciosa, lo
que incentivó el desarrollo de distintas estrategias para tratar
de controlarla, como los sanatorios, la pasteurización de los
productos lácteos, las drogas antiTB y la creación de vacunas
BCG. Sin embargo aún no hemos logrado solucionar el problema
de la TB en ningún país del mundo (1,3,4).
PASADO Y PRESENTE DE BCG
BCG (bacilo de Calmette-Guérin) es una vacuna viva
derivada de Mycobacterium bovis, la única licenciada contra TB
en el mundo. Los estudios de estos dos científicos franceses
en el Instituto Pasteur se iniciaron en 1908, subcultivando la
cepa cada 3 semanas por 13 años, totalizando 231 ciclos, hasta
obtener el producto final. Posteriormente transfirieron algunas
de ellas a docenas de laboratorios a nivel mundial, cada uno de
BCG 1948 – 2014: ¿LA MISMA CEPA?
BCG 1948 – 2014: is this still the same strain?
Dr. Rodolfo Villena Martínez
Pediatra Infectólogo
Unidad de Infectología - Hospital de niños Dr Exequiel González Cortés
Profesor Asistente, Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Correspondencia:
Dr. Rodolfo Villena
Hospital Dr Exequiel González Cortés
Barros Luco 3344 - San Miguel - Santiago de Chile
Correo electrónico:
BCG 1948 – 2014: IS THIS STILL THE SAME STRAIN?
Tuberculosis remains a public health problem and its control is a global health priority. One of the most successful
tools to control infectious diseases has been the use of vaccines. Bacille Calmette-Guérin is one of the oldest available
vaccines used today, the only licensed against tuberculosis. It has been administered to billions of people, as part of
national immunization programs around the world. Immunological mechanisms by which it induces protection are not fully
understood, but a role in the innate immune system maturation and the activation of T CD4 + and CD8 +, have been
considered. Its effectiveness in terms of pulmonary tuberculosis is variable and controversial but highly cost - efficient to
control tuberculous meningitis and miliary dissemination. However, it has not been enough to solve the global problem of
tuberculosis, especially in countries with high rates, so that scientific development aiming at getting a new vaccine remains
active.
Key words: BCG, tuberculosis, vaccines.
.
RESUMEN
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública mundial y su control es una prioridad de salud
global. Una de las herramientas más exitosas que se han utilizado para controlar enfermedades infecciosas ha sido el uso
de vacunas. El bacilo de Calmette-Guérin es una de las vacunas más antiguas disponibles utilizadas en la actualidad, la
única licenciada contra tuberculosis. Ha sido administrada en miles de millones de personas, siendo parte de distintos
programas de vacunación nacionales en el mundo. Los mecanismos inmunológicos por los cuales induce protección aún
no son completamente comprendidos, planteándose un rol sobre la maduración del sistema inmune innato y activación de
células T CD4+ y CD8+. Su eficacia respecto de tuberculosis pulmonar es variable y controvertida, pero altamente costo
eficiente para controlar meningitis tuberculosa y diseminación miliar, sin embargo no ha sido suficiente para resolver el
problema global de la tuberculosis, especialmente en los países con endemias más altas, por lo que el desarrollo científico
en miras de obtener una nueva vacuna se mantiene vigente.
Palabras clave: BCG, tuberculosis, vacunas.
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