NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Etiología de las neumonías adquiridas en comunidad
en la población infantil
Dra. Olga Morales1, Harold Durango2, Yenny González3
1 Neumóloga Pediatra. Docente Departamento de Pediatría y Puericultura. Universidad de Antioquia. Colombia.
2 Bacteriólogo y Laboratorista Clínico. Especialista Micología Médica, MsC en Microbiología y Bioanálisis.
Docente Departamento de Pediatría y Puericultura. Universidad de Antioquia. Colombia.
3 Microbióloga y bioanalista. Especialista auditoría en salud. Docente Departamento de Pediatría y Puericultura.
Universidad de Antioquia. Colombia.
ETIOLOGY IN COMMUNITY Acquired PNEUMONIA IN CHILDREN
POPULATION
Respiratory infections of lower respiratory tract remain a major cause of mortality in young children worldwide,
particularly in developing countries. The Community Acquired Pneumonia (CAP), the infectious etiology pneu-
monia acquired by a previously healthy individual outside a hospital. In 2012, WHO stated that S. pneumoniae
and H. influenzae type b (Hib) are the first and second most common cause of bacterial pneumonia in children,
respectively, whereas Respiratory Syncytial Virus is the most frequent cause of viral pneumonia. The assessment
and treatment of a child with a respiratory infection of lower airways becomes a challenge as not only the clini-
cal manifestations of infection by viruses, bacteria or atypical bacteria may overlap, but also coinfections occur
frequently. The etiological agents of pneumonia in children can be divided into three groups: common bacteria
(S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, among others),
respiratory viruses (RSV, Influenza A and B, Parainfluenza 1, 2 and 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Me-
tapneumovirus, Bocavirus, Enterovirus, Varicella Zoster, among others) and atypical pathogens (M. pneumoniae,
C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, C. burnetii, among others). The etiological diagnosis of CAP in
pediatric patients is supported by laboratory tests that generate direct or indirect evidence of the causal germ. The
search for the causing agent becomes a challenge, primarily due to the limitation in obtaining appropriate samples
and the difficulty to identify the etiological agent and differentiate between colonization and infection. With the
available methods, a specific germ is expected to be detected from 16 to 85% of the cases, making it difficult to
determine the true incidence of these infections. In addition, the variety of diagnostic techniques used in clinical
trials and interpretation of the results in the absence of germ isolation makes it even more difficult to determine
the true incidence of the CAP etiologic agents.
Key words: Community Acquired Pneumonia, etiology, children.
Resumen
Las infecciones respiratorias de vías aéreas inferiores siguen siendo una de las principales causas de mortalidad
en niños pequeños alrededor del mundo, particularmente en países en desarrollo. La Neumonía Adquirida en la
Comunidad (NAC), es la neumonía de etiología infecciosa que adquiere un individuo previamente sano, fuera de
un hospital. En el 2012, la OMS, establece que S. pneumoniae y H. influenzae tipo b (Hib) son la primera y segunda
causa más común de etiología bacteriana en niños, respectivamente; mientras que el Virus Sincitial Respiratorio
es la causa más frecuente de neumonía viral. La evaluación y el manejo de un niño con una infección respiratoria
de vías aéreas inferiores, se convierte un reto ya que no sólo las manifestaciones clínicas de las infecciones por
virus, bacterias o bacterias atípicas pueden solaparse, sino que también ocurren frecuentemente coinfecciones. Los
agentes etiológicos de las neumonías en niños se pueden dividir en 3 grupos: bacterias comunes ( S. pneumoniae,
H. influenza, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, entre otros), virus respiratorios
(VSR, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavi-
rus, Enterovirus, Varicela, entre otros) y gérmenes atípicos ( M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L.
Artículo Original Neumol Pediatr 2013; 8 (2): 53-65
Correspondencia: Dra. Olga Lucía Morales Múnera. Neumóloga Pediatra. Docente
Departamento de Pediatría y Puericultura. Universidad de Antioquia.
Calle 67 # 51-27, Bloque 11-501. Departamento de Pediatría. Hospital Universitario
San Vicente Fundación. Medellín, Antioquia. Colombia.
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