NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Neumol Pediatr 2013; 8 (2): 95-101
Bronquiolitis: artículo de revisión
Dra. Andrea Parra1, Dra. Carolina Jiménez2, Dra. Sara Hernández2,
Dr. Jorge Edwin García3, Dra. Ángela María Cardona4
1 Residente de Pediatría, Universidad Pontificia Bolivariana. Colombia.
2 Residente de Pediatría, Universidad CES. Colombia.
3 Neumólogo Pediatra Intensivista, Hospital Pablo Tobón Uribe. Colombia.
4 Neumóloga Pediatra, Clínica Medellín. Colombia.
BRONCHIOLITIS: REVIEW
Bronchiolitis is a common childhood disease and is the leading cause of hospitalization in children under 2 years,
lower respiratory tract infection. It is characterized by upper respiratory symptoms which lead to lower respiratory
symptoms for primary infection or reinfection with a viral pathogen, more identified is the respiratory syncytial
virus. Despite the frequency and importance of this disease, there is still much controversy regarding the most
appropriate treatment protocol. Its definition and treatment remain the subject of ongoing debate and the subject
of study, seeking to reach a global consensus on the appropriate approach to this entity, so this article is a prac-
tical approach to bronchiolitis, based on the available scientific evidence to epidemiology, clinical manifestations,
diagnosis, treatment and prevention of bronchiolitis. The implementation of a treatment algorithm is feasible and
can help reduce operating errors and the rate of inadequate prescription of steroids and antibiotics in children
with bronchiolitis.
Key words: Acute bronchiolitis, treatment, Respiratory Sincitial Virus.
Resumen
La bronquiolitis, es una enfermedad frecuente en la infancia y constituye la principal causa de ingreso hospitalario
en los menores de 2 años, por infección del tracto respiratorio inferior (ITRI). Se caracteriza por síntomas respi-
ratorios superiores que conducen a síntomas respiratorios inferiores por la infección primaria o la reinfección con
un patógeno viral, el más identificado es el virus respiratorio sincicial (VRS). A pesar de la frecuencia e importancia
de esta enfermedad, aún existen grandes controversias en cuanto al protocolo terapéutico más adecuado. Su
definición y tratamiento siguen siendo tema de constantes debates y motivo de estudio, buscando llegar a un
consenso mundial sobre el adecuado abordaje de esta entidad, por lo que este artículo es un enfoque práctico
de la bronquiolitis, basado en la evidencia científica disponible en cuanto a la epidemiología, manifestaciones clí-
nicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la bronquiolitis. La implementación de un algoritmo terapéutico
es factible y puede ayudar a reducir los errores de manejo y la tasa de prescripción de esteroides y antibióticos,
inadecuados en niños con bronquiolitis.
Palabras clave: Bronquiolitis aguda, tratamiento, Virus Respiratorio Sincicial.
Artículo de Revisión
Correspondencia: Dra. Andrea Parra Buitrago.
Dirección: Carrera 79 Nº 35-43 Medellín Código Postal: 050034.
Tel. contacto: (574) 4114745 – 4168537.
E-mail:
ISSN 0718-3321 Derechos reservados.
INTRODUCCIÓN
La bronquiolitis, es una enfermedad frecuente en la infancia,
siendo la principal causa de ingreso hospitalario por infección
del tracto respiratorio inferior en los menores de 2 años.
Aunque existen múltiples definiciones, se considera la bron-
quiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con
sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de
vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general
tiene un comportamiento estacional(1-4).
EPIDEMIOLOGÍA
Para la población menor de 2 años la frecuencia de ingreso
hospitalario por bronquiolitis aguda se sitúa en un intervalo
entre 1-3,5%(3). La mayoría de los casos de bronquiolitis son
causados por el virus respiratorio sincicial (VRS). Por lo tanto,
la epidemiología de la bronquiolitis es similar a la de infección
por VRS la cual lleva a más de 90.000 hospitalizaciones al
año. El costo en Estados Unidos de las hospitalizaciones para
los niños menores de 1 año de edad ha sido estimado en
más de US $700 millones (5).
La hospitalización por bronquiolitis se produce con más
frecuencia en varones que en niñas (62 vs 38%) y en las zo-
nas urbanas en comparación con el medio rural(6). En países
tropicales y subtropicales el pico epidémico ocurre en épocas
de lluvia, o en épocas de mayor precipitación pluvial durante
los meses de abril, mayo y junio(7), mientras que en países