

septiembre
2015.
Volumen
14
-
N
°
61
*
En base a Piperacilina
ß-Lactámicos
Piperacilina/Tazobactam
Cefepime
Ceftazidima
Meropenem
Dosificación
300-400
*
mg/kg/día
150
mg/kg/día
150
mg/kg/día
120
mg/kg/día
Fraccionamiento
3-4
dosis
3
dosis
3
dosis
3
dosis
Dosis diaria tope
16
gramos Piperacilina
6
gramos
6
gramos
6
gramos
Tiempo de Administración
3
horas
3
horas
3
horas
3
horas
Tabla
2:
Dosis y tiempo de infusión recomendados.
IP: Infusión Prolongada
ß-Lactámicos
Piperacilina/Tazobactam
Cefepime
Ceftazidima
Meropenem
Concentración para IP
50-100
mg de Piperacilina/ml
Máximo de
40
mg/ml
Máximo de
40
mg/ml
Máximo de
10
mg/ml
Estabilidad (
25
0
C)
24
horas En SG
5
% o SF
0.9
%
24
horas En SG
5
% o SF
0.9
%
24
horas En SG
5
% o SF
0.9
%
6
horas
En SF
0.9%
Observaciones
La estabilidad de Meropenem en
SG
5
% es menor a
1
hora.
Tabla
3:
Recomendación sobre dilución y estabilidad de los antibióticos a utilizar en infusión prolongada.
A continuación, se detalla la dosificación
recomendada para los antimicrobianos ha
administrar en infusión prolongada:
Un tema ha analizar antes de realizar una infusión
prolongada es la estabilidad del antimicrobiano
en distintas concentraciones y soluciones. Las
distintas estabilidades de los antimicrobianos
se pueden apreciar en la tabla
3
.
9
-
P. De Paepe, F. Belpaire, W. Buylaert, Pharmacokinetic and Pharmacodynamic considerations when treating patients with sepsis and septic shock,
Clin
Pharmacokinet
,
41 (2002) 1135-1151
.
-
C. Rodrigo, Uso de antimicrobianos en la población pediátrica,
Enferm Infecc Microbiol Clin
,
28 (2010) 310-320.
-
B. English, Limitations of beta-lactam therapy for infections caused by susceptible Gram-positive bacteria,
J Infect
,
69 (2014)
S
5-9
.
-
C. De Ryke, S. Lee, J. Kuti, et al., Optimising dosing strategies of antibacterials utilising pharmacodynamic principles: impact on the development of
resistance,
Drugs
,
66 (2006)1-14.
-
J. Courter, J. Kuti, J. Girotto, et al, Optimizing bactericidal exposure for beta-lactams using prolonged and continuous infusions in the pediatric population,
Pediatr Blood Cancer
,
53 (2009) 379-85
.
-
M. Falagas, G. Tansarli, K. Ikawa, et al, Clinical outcomes with extended or continuous versus short-term intravenous infusion of carbapenems and
piperacillin/tazobactam: a systematic review and meta-analysis,
Clin Infect Dis
,
56 (2013) 272-82
.
-
Lutsar, K. Telling, T. Metsvaht, Treatment options for sepsis in children in the era of antibiotic resistance,
Expert Rev Anti Infect Ther,
12 (2014) 1237-52.
-
R. Dellinger, M. Levy, A. Rhodes, et al., Surviving sepsis campaign guidelines committee including the pediatric subgroup, surviving sepsis campaign:
international guidelines for management of severe sepsis and septic shock
2012
,
Intensive Care Med
,
39 (2013) 165-228.
-
D. Hubert, E. Le Roux, T. Lavrut, Continuous versus intermittent infusions of ceftazidime for treating exacerbation of cystic fibrosis,
Antimicrob Agents
Chemother
,
53 (2009) 3650-6.
-
I. Chytra, M. Stepan, J. Benes, et al, Clinical and microbiological efficacy of continuous versus intermittent application of meropenem in critically ill patients:
a randomized open-label controlled trial,
Crit Care
,
16 (2012)
R
113
.
-
Z. Wang, T. Shan, Y. Liu, et al, Comparison of
3
-hour and
30
-minute infusion regimens for meropenem in patients with hospital acquired pneumonia in
intensive care unit: a randomized controlled clinical trial,
Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue
,
26 (2014) 644-9
.
Bibliografía: