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Asma
DIETA MATERNA DURANTE EMBARAZO Y RIESGO DE
DESARROLLO DE ASMA Y ENFERMEDADES ATÓPICAS EN LA
INFANCIA: REVISIÓN SISTEMÁTICA CON METANÁLISIS
Autores:
Andrea A. Beckhaus
1
, Jose A. Castro-Rodriguez
1
, Erick
Forno
2
, Juan C. Celedon
2
, Luis Garcia-Marcos
3
1. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
2. University of Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
3. Universidad de Murcia, Cartagena, España.
Introducción:
Existe evidencia creciente sobre la influencia
de la nutrición durante el embarazo y el desarrollo de asma/
sibilancias y enfermedades atópicas en sus hijos. Sin embargo,
los resultados son contradictorios.
Objetivo:
Investigar la relación entre ingesta de ciertos
nutrientes durante el embarazo y el desarrollo de asma/
sibilancias y condiciones atópicas durante la infancia en sus
hijos.
Materiales y métodos:
Búsqueda realizada en MEDLINE,
CENTRAL, CINAHL, LILACS y literatura gris (entre 1964-2014).
Criterios de inclusión: (1) registro sistemático de dieta durante
embarazo, excluyendo suplementos nutricionales (2) asma/
sibilancias, rinitis, eccema o atopia en descendencia, (3) sin
restricción de idioma. Outcome primario: desarrollo de asma o
sibilancias en la infancia. Outcomes secundarios: desarrollo de
dermatitis o rinitis alérgica en la infancia.
Resultados:
Se incluyeron 31 estudios (28 cohortes) de
binomios madre-hijo. Se obtuvo información sobre ingesta
durante embarazo de vitaminas, oligoelementos y grupos
alimentarios. Se encontró una relación significativa entre un
mayor consumo materno de vitamina D (OR: 0.5, 95%IC [0.35-
0.71]), vitamina E (OR; 0.6, 95%IC [0.46-0.78]), y zinc (OR:
0.62,[95%IC 0.4-0.97]) y una menor ocurrencia de sibilancias
en la infancia. La ingesta de calcio, cobre, magnesio, vegetales
y dieta mediterránea se asoció significativamente con menor
desarrollo de enfermedades atópicas en la infancia. El mayor
consumo de carne se relacionó con mayor ocurrencia de eccema
(OR: 1.3, 95%IC [1.07-1.58]).
Conclusión:
El mayor consumo durante el embarazo de vitamina
D, vitamina E, zinc, calcio, cobre, magnesio, vegetales y dieta
mediterránea se asocia con un menor desarrollo de sibilancias y
enfermedades atópicas en la infancia.
DETECCIÓN ANAMNESTICA DE INICIO DE SINTOMATOLOGÍA
OBSTRUCTIVA DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
Autores:
José Perillán Torres, Carla Campillay Rozas
Hospital San Juan de Dios.
Introducción:
El asma es una enfermedad de inicio precoz en
la vida, sin embargo la mayoría de los lactantes sibilantes no
tienen asma por lo que aún algunos especialistas discuten la
legitimidad de usar corticoides inhalados en lactantes pequeños.
Objetivo:
evaluar en una cohorte de escolares con asma
moderado y severo que proporción inició los síntomas de asma
antes del año de vida.
Material y método:
Estudio descriptivo de cohorte trasversal
cuantitativo y cualitativo con pacientes asmáticos entre
6-15 años de edad, que asistieron a control al Policlínico
Broncopulmonar Infantil del Hospital San Juan de Dios, entre
noviembre 2013 y marzo 2014. Los incluidos se dividieron en 2
grupos según edad de inicio de signología obstructiva: antes del
año de vida y después del año de vida.
Resultados:
85 pacientes, 55,3% iniciaron síntomas antes del
año de vida y un 46,3% después del año.
Conclusiones:
más de la mitad de los escolares con asma
moderado y severo en control por especialidad en un centro de
derivación iniciaron sus síntomas de asma antes del año de vida.
Es necesario considerar el diagnóstico de asma y tratamiento
con corticoides inhalados en lactantes menores de un año con
sibilancias recurrentes moderadas y severas.
ANÁLISIS PROGRAMA IRA EN 3 CESFAM DEL SUR DE
SANTIAGO
Autores:
Mario Glisser
1
, Yandri Picó
2
, Cristina Díaz
2
, Claudia
Villar
2
.
1. Tutor de Becados Pediatría APS, U. de Chile. Campus Sur.
2. Becados de Pediatría APS, Area Metropolitana Sur.
Para contribuir a reposicionar el Programa IRA y visto el
aumento de hospitalizaciones por cuadros obstructivos en el
Hospital Exequiel González Cortés, analizamos datos del P.IRA
en 3 Cesfam del sur de Santiago: Pueblo Lo Espejo (PLE), Julio
Acuña P, (JAP) y Juan Pablo II (JPII). Los datos provienen de
cartolas y/o de registro digital.
En HEGC se utilizaron las estadísticas oficiales.
Para análisis se utilizó una planilla Excel.
Resultados:
Los egresos del HEGC por cuadros obstructivos
aumentaron de 34 casos (0,5%) en 2001 hasta 216 (2,4%) en
2012. Se analizaron 443 casos IRA en PLE, 451 en JAP y 703
en JPII. En PLE y JPII los ingresos aumentan progresivamente,
estabilizándose desde 2010. Los <1 año representan 39,5% de
los ingresos en PLE, 24% en JPII y 25,7% en JAP; los > 9 años,
4,5%; 11% y 7,8% respectivamente. El índice de masculinidad
es 59, 55 y 56%. En PLE, 41% presentaba atopia, 44% familiares
con atopia, rinitis o asma; 62% moraba con fumadores y el 61%
con animales. Un 23% había sido hospitalizado, 16% asistía
a Consultas de Especialidad. Solo el 4% tuvo alta y el 25,5%
abandonó.
En JP II, 452 casos (64%) tenían SBOR y 250(35,5%) Asma.
Estaban calificados como severos 17 casos (2,4%). Utilizaban
Budesonida 547 pacientes (78%), de los cuales 251(46%) con
dosis de 800mcgr/día. Recibían cort.inh.+ LABA 33 pacientes.
Neumol Pediatr 2014; 9 (3) Supl: S4-S5
Resúmenes de Trabajos Libres
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