• TEMA 1 • INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS MÁS FRECUENTES EN PEDIATRÍA. Carlos Muñoz Ibarra, Químico Farmacéutico. Servicio de Pediatría-HCSBA. Es de conocimiento de quienes estamos insertos en el ambiente pediátrico, que el medicamento es una de las tecnologías de salud más costo-efectiva que se ha desarrollado, sin embargo en ocasiones, está algo distanciado de nuestras posibilidades terapéuticas en los niños. Esta premisa se sustenta en el hecho de que, como plantea el Dr. Harry Shirkey, farmacéutico, doctor en farmacia y médico cirujano especialista en pediatría, el paciente pediátrico es un “huérfano terapéutico”1. Tenemos pocas formas farmacéuticas pensadas en nuestros pacientes pediátricos y limitada disponibilidad de éstas en el mercado. Además de ensayos clínicos buscando la aprobación de nuevas drogas para el uso humano en los cuales no se considera el uso en paciente pediátrico. Se debe observar también que, bajo la premisa anterior, existe una menor cantidad de medicamentos aprobados para el uso pediátrico comparado con el uso adulto2. Esto nos arrastra por consecuencia, a llevar a cabo un uso “Off-label” del medicamento. La situación se viene documentando desde hace bastante tiempo; el año 2007 un estudio arrojó como resultado que alrededor del 79% de las prescripciones en pacientes pediátricos en un hospital de nivel terciario son “Off-label”3. Otro estudio mostró que, si bien existen rangos amplios que se condicen con la complejidad de la unidad clínica en que se trate al paciente pediátrico, hasta un 94% de los medicamentos prescritos son indicaciones “Off-label”2, careciendo de estudios que demuestren eficacia y seguridad en nuestros pacientes, siendo estos efectos extrapolados de la población adulta. Estos antecedentes hacen que sea de suma importancia el tener conocimiento de los medicamentos que utilizaremos en el paciente pediátrico; y una de las aristas del conocimiento del fármaco sobre la que podemos intervenir desde el punto de vista de la observación, identificación y prevención, es la de interacciones farmacológicas. Las interacciones farmacológicas pueden ser de origen farmacocinético o farmacodinámico, como también incompatibilidades químicas o físicas. Clásicamente, se consideran como interacciones farmacológicas las interacciones fármaco-fármaco, pero en esta clasificación se deben observar también las interacciones entre fármaco-alimento y fármaco-solvente. La identificación de cada una de estas potenciales interacciones puede ser compleja si el paciente presenta polifarmacia o la interacción puede ser explicada por una patología de base. Los químicos farmacéuticos, especialmente, aquellos que ejercen la especialidad farmacéutica de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, son profesionales que poseen la formación y experticia necesaria para cumplir con este propósito. Contar con estos profesionales conlleva una optimización significativa en el cuidado del paciente. En este artículo se expondrá una visión general de cuáles pudiesen ser las interacciones más frecuentes en el paciente pediátrico, sin embargo, es prudente señalar que la frecuencia de dichas interacciones se ve alterada según 04 junio 2026. Volumen 25 - N°89
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