NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
Neumol Pediatr 2021; 16 (3): 126 - 129 Revista Neumología Pediátrica | Contenido disponible en www.neumologia-pediatrica.cl 129 Soporte ventilatorio no invasivo como puente hacia el transplante pulmonar. Reporte de un caso REFERENCIAS Revisores de este artículo Dra. Alejandra Zamorano Profesora Asistente Adjunta Pontificia Universidad Católica de Chile Dr. José Perillán Profesor Asistente Universidad de Chile Universidad Finis Terrae Fecha de recepción: marzo 2021 Fecha de publicación: septiembre 2021 I. El SVNI mejora la condición cardiorespiratoria en pacientes con EPC hipoxemia e insuficien- cia ventilatoria secundaria, permitiendo el eficiente descanso de los músculos respira- torios. II. A diferencia del SVNI, la VNI, se refiere a programaciones de presión diferencial o de empuje ( driving pressure ) bajas e insuficien- tes para normalizar la ventilación alveolar. III. El SVNI (e inhabitualmente la VNI) permite retirar los tubos de traqueotomía en pa- cientes con hipoxemia y función pulmonar (capacidad vital) muy baja. IV. Es necesario evitar el paradigma falso de que la ventilación mecánica prolongada debe ser hecha con PAP bi-nivel con programaciones de baja presión diferencial, en contraste con la utilización de presiones de empuje optimi- zadas, en SVNI. V. El SVNI continuo combinado con apilamiento de aire a través de ventilación con pieza bucal puede evitar complicaciones pulmonares, mejorando las capacidades para una tos funcional, disminuyendo la severidad de la infección endobronquial crónica después de retirar los tubos de traqueotomía, teniendo un importante impacto positivo en mejorar la calidad de vida de los pacientes. Tabla 2. Principales consideraciones para mejorar el manejo respiratorio en pacientes con enferme- dad pulmonar crónica severa (avanzada). 1. Bach JR, Gonçalves MR, Hon A, Ishikawa Y, De Vito EL, Prado F, et al. Changing trends in the management of end-stage neuromuscular respiratory muscle failure: Re- commendations of an international consensus. Am J Phys Med Rehabil. 2013 Mar;92(3):267–77. DOI: 10.1097/PHM. 0b013e31826edcf1 2. Bach JR, Alba AS. Management of chronic alveolar hypo- ventilation by nasal ventilation. Chest. 1990 Jan;97(1):52–7. PMID: 2104793 3. Bach JR. Noninvasive respiratory management of pa- tients with neuromuscular disease. Vol. 41, Annals of Rehabilitation Medicine. 2017. p. 519–38. DOI: 10.5535/ arm.2017.41.4.519 4. Bach J, Giménez G, Chiou M. Mechanical In-exsuffla- tion-Expiratory Flows as Indication for Tracheostomy Tube Decannulation. Am J Phys Med Rehabil. 2019;98(3):E18– 20. DOI: 10.1097/PHM.0000000000000999 5. Bach J, Saporito L, Shah H, Sinquee D. Decanulation of pa- tientswith severe respiratorymuscle insufficiency: Efficacy of mechanical insufflation-exsufflation. J Rehabil Med. 2014;46(10):1037–41. DOI: 10.2340/16501977-1874 6. Flight WG, Shaw J, Johnson S, Webb AK, Jones AM, Bent- ley AM, et al. Long-term non-invasive ventilation in cystic fibrosis - Experience over two decades. J Cyst Fibros. 2012 May;11(3):187–92. DOI: 10.1016/j.jcf.2011.11.006 7. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017 Sep;89:218–35. PMID: 28529185 8. Salinas P, Prado F, Pinchak C, Herrero MV, Giménez GC, García C, et al. Cuidados respiratorios para pacientes con enfermedades neuromusculares. Neumol pediátr (En línea) [Internet]. 2017;12(3):103–13. Available from: http://www.neumologia-pediatrica.cl/wp-content/ uploads/2017/08/103-113.pdf 9. Prado F, Valdebenito C, Sassarini I, Morales P, Madrid V, Barrientos C. Soporte ventilatorio no invasivo en insu- ficiencia ventilatoria aguda severa en adolescentes con enfermedad neuromuscular y obesidad: estudio de casos. Neumol pediátr (En línea) [Internet]. 2020;15(1):270–7. Available from: https://www.neumologia-pediatrica.cl/ wp-content/uploads/2020/04/soporte.pdf https://doi. org/10.51451/np.v15i1.52 10. Giménez GC, Prado F, HerreroMV, Bach JR. Alternativas de tratamiento en pacientes con patologías neuromusculares y afecciones respiratorias. An Fac Cienc Méd [Internet]. 2017;50(2):79–88. Available from: http://fi-admin.bvsa - lud.org/document/view/pxs8j 11. Pronello D, Gimenez G, Prado F, Salinas P, Herrero MV. Traqueostomía en niños : Los desafíos de la decanula- ción, revisión y propuesta de trabajo. Neumol Pediátrica. 2019;14(3):164–74. https://doi.org/10.51451/np.v14i3.100 12. Winck JC, Gonçalves MR, Lourenço C, Viana P, Almeida J, Bach JR. Effects of mechanical insufflation-exsufflation on respiratory parameters for patients with chronic airway secretion encumbrance. Chest. 2004 Sep;126(3):774–80. DOI: 10.1378/chest.126.3.774 13. Eymin G, Aizman A, Lopetegui M, Manjarrez E. The dis- charge process. Vol. 142, Revista Medica de Chile. 2014. p. 229–37. doi: 10.4067/S0034-98872014000200012. 14. Storre JH, Callegari J, Magnet FS, Schwarz SB, Duiverman ML, Wijkstra PJ, et al. Home noninvasive ventilatory support for patients with chronic obstructive pulmonary disease: Patient selection and perspectives. Vol. 13, International Journal of COPD. 2018. p. 753–60. DOI: 10.2147/COPD. S154718 15. Murphy PB, Rehal S, Arbane G, Bourke S, Calverley PMA, Crook AM, et al. Effect of home noninvasive ventilation with oxygen therapy vs oxygen therapy alone on hospital readmission or death after an acute COPD exacerbation: A randomized clinical trial. JAMA - J AmMed Assoc. 2017 Jun 6;317(21):2177–86. PMID: 28528348 16. Köhnlein T, WindischW, Köhler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S, et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: Aprospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014 Sep;2(9):698–705. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70153-5 17. Windisch W, Haenel M, STorre JH, Dreher M. High-inten- sity non-invasive positive pressure ventilation for stable hypercapnic COPD. Int J Med Sci. 2009;6(2):72–6. PMID 19277252
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYwMjk1