NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 327 Clínica y diagnóstico SARS-COV-2 Neumol Pediatr 2020; 15 (2): 324 - 329 2. Hemograma: Se recomienda solicitar a pacientes con fiebre persistente buscando indicadores de sobreinfección bacteriana o a pacientes que requieren hospitalización, orientan a una infección por Sars-Cov-2 la presencia de linfopenia que se presenta hasta en un 40% de los pacientes. (25) 3. PCR: Puede elevarse en relación con un proceso inflamatorio en relación con infección por SARS-Cov2 o por sobreinfección bacteriana. 4. Procalcitonina: Habitualmente se encuentra dentro de rangos normales en infección leve por SARS-Cov- 2, si se encuentra elevada sospechar sobreinfección bacteriana. 5. Perfil bioquímico: Hasta en un tercio de los adultos se describe elevación de transaminasas. En algunos pacientes se observa elevación de LDH. 6. CK y mioglobina: pueden elevarse en algunos pacientes 7. Interleukina -6: puede observarse desde el día 4 de evolución de los síntomas y podría estar en relación con casos que cursan con un fenotipo más severo de enfermedad. Métodos de Imágenes: Este tema se encuentra ampliamente desarrollado en otro capitulo de esta edición, a modo de introducción se puede mencionar. 1. Radiografía de tórax: solicitar en todos los pacientes con disnea, polipnea, desaturación auscultación alterada, y en pacientes hospitalizados y menores de 3 meses con tos. Orientan al diagnóstico imágenes de infiltrado intersticial y sombras en parche de predominio periférico (10) en estados iniciales de neumonía, en casos severos infiltrados difusos, vidrio esmerilado, consolidación, y en forma más infrecuente derrame pleural (10) 2. TAC de tórax: pueden observarse opacidades en vidrio esmerilado, condensaciones segmentarias, especialmente periféricas. (10) En estudio en pacientes hospitalizado se describe hasta 50% de compromiso bilateral y signo del halo rodeando consolidaciones. (26) CONCLUSIONES La infección por COVID 19 se presenta con menor severidad en población pediátrica, con un buen pronostico. Las infecciones virales son frecuentes en niños en periodo de invierno, los que pueden presentar coinfección, requiriendo test de diagnóstico etiológico para establecer el diagnóstico diferencial. El autor declara no tener conflicto de interés Tabla 1. Rendimiento de la Técnica de amplificación de ácidos nucleicos: (RT-PCR SARS-coV-2) según el tipo de muestra obtenida. Adaptada de 21.Wang W, Xu Y, Gao R, et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. JAMA. Published online March 11, 2020. doi:10.1001/jama.2020.3786