95 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias La pérdida progresiva de fibras de la cabeza del nervio óptico, provocan cambios notorios en la forma de observación de los vasos que entran o salen del ojo a través del nervio óptico. Estos cambios pueden guiarnos a diagnosticar el glaucoma, e incluso a definir cuadros más avanzados de cuadros tempranos. - Alteración del sentido o dirección vascular: Normalmente los vasos recorren a través de las fibras del anillo neurorretinal, al reducirse por daño glaucomatoso la cantidad de éstas fibras, los vasos quedan más visibles, y se pueden ver el contorno que siguen, con los cambios en el sentido de los vasos, lo que nos permite identificar, donde se encuentra el borde de la excavación2. Fig. 20. - Denudación de vasos: Cuando la pérdida de fibras progresa, los vasos quedan, sin el recubrimiento normal que tienen, rodeados de fibras nerviosas. Esto es mucho más notorio en la observación y denudación del vaso circumlinear, que puede quedar como un puente colgante, desde su nacimiento en el tronco vascular del nervio óptico, hasta el borde de la papila. Fig. 21. Figura 20. Vasos denudados que llegan hasta el borde del nervio óptico por falta de anillo neurorretinal (líneas rojas), lo que permite identificar el borde del anillo neurorretinal (línea azul punteada). Figura 21. Denudación de vasos, que se los ve flotar como un puente colgante, ante la falta de tejido sostén (flecha roja).
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