93 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias - Atrofia Localizada: La pérdida localizada de una zona de fibras del anillo neurorretinal, provoca una alteración visible, en forma de sacabocado en las fibras nerviosas, que se denomina escotadura. Como dijimos, las zonas más susceptibles a iniciar estas alteraciones, están en los sectores inferior y superior del lado temporal del nervio óptico, debido a un aparente factor de protección y sostén que ejercen los vasos sanguíneos (que ingresan por el cuadrante nasal) hacia las fibras nerviosas. Esto es, además, más común en los glaucomas de presión normal, y glaucomas de inicio en pacientes jóvenes2-17-18. Fig. 17 a y b. - Atrofia generalizada: A veces el daño no es en un sector específico, sino que es un daño progresivo generalizado, esto hace que a veces, sea más difícil hacer un diagnóstico, en un glaucoma inicial. Es en estos casos que se hace muy importante la comparación del ojo contralateral2-18. En Figura 17a. Pérdida localizada de anillo neurorretinal inferior. Se observa denudación y cambio en el sentido de los vasos, por la pérdida de sostén localizado. (Flecha azul). Figura 17b. Compromiso de anillo neurorretinal inferior y superior localizado. Detectable por aumento de la verticalización de la excavación, alteración de la regla ISNT, denudación y cambio de contorno de vasos (líneas rojas), y alteración localizada de capa de fibras peripapilares (espacio entre líneas azules).
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