91 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias Es importante revisar y anotar el dato de la relación copa disco en el eje vertical y horizontal, ya que, al ser el nervio oval, y la excavación, también oval, pero perpendicular al eje del nervio, tiene un valor diferente vertical y horizontalmente. Siendo el eje vertical, el que se afecta normalmente de primero, en el glaucoma inicial, Fig. 12. También se debe evaluar los cambios en la relación copa disco de ambos ojos, ya que normalmente, estos valores son simétricos bilateralmente, y al momento de encontrar una asimetría de más de dos puntos, ya sea horizontal o vertical, debe ser considerado anormal, y sospechoso de glaucoma, Fig. 13.2-13-14. Figura 11. Escala de estadificación de la relación copa disco de Armaly dividida en décimas, y de Reca en sextos. Figura 12. Nervio óptico con daño glaucomatoso superior e inferior, lo que aumenta la relación copa/disco vertical, conservándose la horizontal. Figura 13. Asimetría en el tamaño de la excavación con aumento de la relación copa disco. 0,1 0,2 1/6 0,3 0,4 2/6 0,6 0,7 4/6 0,9 1,0 6/6 0,5 3/6 0,8 5/6 Escala Armaly Escala Reca
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