86 Oftalmoscopía Dr. Manuel José Justiniano En esta etapa del examen clínico oftalmológico, vamos a evaluar lo que llamamos el fondo de ojo, donde están las estructuras más importantes del polo posterior, que incluye la cabeza del nervio óptico, retina con sus capas de fibras nerviosas, y la mácula1-2. Fig. 1. El examen de la cabeza del nervio óptico es muy importante, ya que esta la estructura que sufre los cambios anatómicos y estructurales, propios del glaucoma, y que, guiándonos por la apariencia de ésta, podemos llegar a una idea de diagnóstico de la severidad o etapa de progresión del daño glaucomatoso3-4. Fig. 2a y 2b. Figura 1. Evaluación de las estructuras del polo posterior con lupa de 20 dioptrías Figura 2a. Nervio óptico sano, se observa anillo neurorretinal y capa de fibras nerviosas sin alteraciones. Figura 2b. Nervio óptico con glaucoma inicial. Se observa adelgazamiento localizado de anillo neurorretinal inferior.
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