302 Dispositivos de Drenaje en Glaucoma El flap conjuntival debe cerrarse de forma hermética. Está descrito su cierre con Nylon 10-0, Seda 7-0, Vicryl 8-0 y pegamento tisular. En los casos en los que se desee colocar el tubo de una AGV en el sulcus, puede realizarse mediante cualquiera de las técnicas mencionadas previamente (túnel escleral, parche, flap escleral), pero debe realizarse la esclerotomía a 1.2-2 mm del limbo para que la aguja, y por lo tanto el tubo queden retroiridianos. Para la colocación en pars plana, se inicia con una técnica normal, y después de fijar el cuerpo valvular, debe hacerse una esclerotomía a 4 mm desde el limbo, realizando una entrada directa perpendicular. Existe un clip para inserción en pars plana vendido por el fabricante de la AGV, el cual facilita el doblez y la entrada del tubo. Se recomienda colocar un parche sobre el clip para evitar su exposición. Existe otro dispositivo restrictivo, la Válvula de Krupin. Consiste en un plato ovalado de silicón de 184 mm2 (13mm x 18mm de largo y ancho), con un tubo de silastic con un diámetro interno de 0.38 mm. Al final del tubo tiene un sistema de válvula de hendidura que abre a una PIO de 11 mmHg y cierra a una PIO de 9 mmHg. NO VALVULADOS Características: Las características de los dispositivos no valvulados se detallan el la Tabla 2. Figura 10. Exposición de tubo de Dispositivo de Drenaje de Glaucoma. tabla 2. Dispositivos de Drenaje de Glaucoma No Valvulados. Material del plato Material del tubo Longitud del tubo Diámetro interno del tubo Área del plato Moleteno S1 Molteno 3 SS / SL BAERVELDT BG 103-250 BAERVELDT BG 101-350 BAERVELDT Pars Plana BG 102-350 Clearpath CP 250 Clearpath CP 350 Aurolab Molteno doble plato (DPM) polipropileno 133mm2 silicón 10mm 0.34mm 185mm2/ 245mm2 silicón 10mm 0.34mm silicón 250mm2 silicón 32mm 0.30mm silicón 350mm2 silicón 32mm 0.30mm silicón 350mm2 silicón 0.30mm silicón 250mm2 silicón 32mm 0.305mm silicón 350mm2 silicón 32mm 0.305mm silicón 350mm2 silicón 35mm polipropileno 274mm2 silicón 10mm 0.34mm
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