194 Glaucoma y Uveitis La goniocirugía es de bajo riesgo y eficaz para el glaucoma refractario en uveítis crónica infantil. El resultado quirúrgico se ve afectado negativamente por el aumento de la edad, las sinequias anteriores periféricas, las cirugías previas y la afaquia. Requiere una habilidad y experiencia considerable3. Se necesitan estudios comparativos aleatorios para determinar la eficacia y seguridad de la goniotomía en comparación con la trabeculectomía o la cirugía de GDD en niños. Ciclofotocoagulación. Se pueden usar técnicas cicloablativas para disminuir la producción acuosa por destrucción del cuerpo ciliar, usando diodo transescleral o intraocular. Desafortunadamente, los procedimientos cicloablativos pueden exacerbar la inflamación y provocar hipotonía posoperatoria y ptisis bulbi. La tasa de hipotonía después del láser ciclodiodo en la uveítis (19%) es más alta que en cualquier otro glaucoma secundario2.
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