172 Líneas de tratamiento en Glaucoma de ángulo abierto Dr. Manuel José Justiniano El objetivo del tratamiento del glaucoma es mantener la función visual y su calidad de vida, a lo largo del tiempo. El glaucoma, pese a ser una enfermedad generalmente crónica y de evolución lenta, sigue siendo una de las principales causas de ceguera en el mundo, pero, además, es una enfermedad que muchas veces, es diagnosticada en estadíos avanzados, con su correspondiente compromiso de la visión periférica, lo que produce una importante alteración de la calidad de vida, en los pacientes1-2-3. La base del tratamiento de los glaucomas de ángulo abierto, es el descenso de la presión intraocular, ya que está demostrado en todos los estudios multicentricos, que la reducción de la presión del ojo, reduce la progresión del daño glaucomatoso en el nervio óptico, en todas las etapas del glaucoma, desde los hipertensos oculares, con riesgo de convertirse en glaucomatosos, a los pacientes con daño avanzado4-5-6. La función del tratamiento es detener la progresión de la enfermedad, en base a la expectativa de vida del paciente, y el deterioro normal, que sufren las células del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas de la retina por la edad. Es por esta razón que, al momento de decidir iniciar tratamiento para glaucoma, se debe hacer una evaluación muy personalizada del paciente, ya que pacientes con daño severo y expectativa de vida larga, el tratamiento deberá ser mucho más agresivo, que, en pacientes con daño leve, y poca expectativa de vida. Además, se deben considerar otros factores como la tolerabilidad del paciente al tratamiento, y la posibilidad económica de comprar mensualmente el medicamento indicado7-8.
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