162 Tratamiento médico del Glaucoma telemedicina, deberá haber un cambio resultante en el entrenamiento de personal de primera línea como técnicos y operadores de equipos de imágenes, ya que, como la mayoría de la comunicación en persona, la empatía y conexiones serán entre ellos con los pacientes. Mientras la teleoftalmología apunta a llevar cuidado especializado a las zonas rurales y de pocos recursos, la barrera de comprar equipo oftalmológico, almacenar grandes cantidades de datos de pacientes, y tener personal técnico y de apoyo entrenado no es insignificante. Otro reto es que, de los Oftalmólogos norteamericanos consultados, 59% reportaron tener “poca confianza” en sus habilidades de tomar decisiones basándose solo en imágenes76. Pese a estos retos, el futuro de la teleoftalmología, especialmente en lo pertinente a glaucoma, es brillante. Por ejemplo, el estudio de Mejora en la calidad y accesibilidad de cuidado ocular en la comunidad (Eye Care Quality and Accessibility Improvement in the Community study), exitosamente demostró como el examen de detección de glaucoma, puede ser realizado en Supermercados (Wal-Mart Visión CentersTM). Estudios de campo visual, OCT e imágenes estereoscópicas de la cabeza del nervio óptico se tomaron en estos centros, y luego fueron transmitidas a un especialista remoto de glaucoma, para determinar si era necesaria una mayor intervención. Dado el número de grandes tiendas similares en el mundo, mayor integración de estas actividades de revisión, puede demostrar ser un método costo-efectiva, y eficiente de obtener más casos de la enfermedad, previo a diagnósticos más tardíos77. Además, los pacientes pueden empoderarse, al tomar control sobre su glaucoma a través de aplicaciones de teléfonos móviles. Los pacientes pueden descargar aplicaciones que pueden servir como recordatorios del uso de sus gotas, examen de campo visual completo virtual, y confirmar sus preocupaciones a los médicos de forma segura. Las prácticas de telemedicina deberían ser también enseñadas a estudiantes de medicina y médicos residentes así, estas modalidades pueden ser rápidamente integradas en la práctica clínica. Sobretodo, la evidencia actual demuestra que la teleoftalmología es tan efectiva como una examinación en persona, y las revisiones remotas resultan en detección e intervención más temprana de la enfermedad. La teleoftalmología tiene el potencial de mejorar el acceso al cuidado, reducir el costo del cuidado y mejorar la adherencia del paciente a las practicas basadas en la evidencia.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYwMjk1