161 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias EN TELE-GLAUCOMA Los robots de tele presencia (RT) demuestran increíble versatilidad en el ambiente clínico. Los RT permiten a los profesionales interactuar directamente con el paciente de cualquier lugar del mundo, alivianando la creciente carga de limitados recursos y personal. Los robots de telepresencia son únicos, al poder ser físicamente maniobrados a través del espacio clínico de forma remota, mientras simultáneamente, permite al médico ver al paciente cara a cara en tiempo real (figura 12). Ésta tecnología ha sido probada como una valorable ayuda en muchas aplicaciones clínicas, muchas de estas aplicaciones incluyen triage de pacientes en departamentos de emergencia, brindando cuidado continuo en pacientes geriátricos con poco acceso al transporte, y permite a especialistas remotos monitorizar signos vitales, y comunicarse con equipos médicos en unidades de cuidado intensivo rurales15-56-57-58. Actualmente, existe una investigación activa sobre el uso de RT en tele glaucoma. Los RT han sido exitosamente implementados en las revisiones oculares comunitarias. Siguiendo una evaluación reglada, los datos del paciente fueron enviados directamente a especialistas para su análisis. Los especialistas pudieron discutir el diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento en tiempo real con los pacientes. Los especialistas pueden también mostrar a los pacientes, imágenes al vivo de los exámenes, apuntando evidencias de alguna patología con el cursor, en una sesión interactiva, simulando una oficina. Como dato importante, los estudios han demostrado que los pacientes no tienen preferencia entre interactuar con el especialista en persona o vía RT53-59. Adicionalmente, RT han sido capaces de conducir sesiones interactivas de educación médica para los pacientes con glaucoma. Múltiples estudios han demostrado, que la pobre adherencia a la medicación está asociada con la falta de conocimiento sobre glaucoma, haciendo imperativo encontrar una solución confiable, de bajo costo y efectiva para educar a los pacientes apropiadamente sobre glaucoma y los tratamientos individuales10-60-61-62. Los RT llegan a estos niveles, y han mostrado ser efectivos como educadores en persona, incrementando el entendimiento de los pacientes sobre el glaucoma, y su habilidad para recordar y cumplir sus tratamientos63. Por último, los RT pueden ser combinados con IA para detectar patologías que amenazan la visión en sitios remotos. De esta manera, luego de la colección de los datos oculares, la IA puede determinar si la consulta remota vía RT con el especialista es necesaria en ese momento57-56. FUTURAS DIRECCIONES Y RETOS El aumento de las enfermedades oculares crónicas como el glaucoma, requiere un cercano seguimiento para manejo, esto combinado con la limitada fuerza laboral en la era del distanciamiento social debido al COVID-19, ha servido como catalizador para diseñar innovativos métodos de telemedicina. Sin embargo, aún existen retos con la telemedicina que deben ser superados. Por ejemplo, el efecto de la telemedicina en la relación médicopaciente es aún desconocida. Con el aumento de la Figura 12. En la foto de la izquierda está el robot de telepresencia Double 2 (Double Robotics), en una revisión comunitaria de patología retinal. Los especialistas pueden remotamente conducir el RT, permitiéndole al usuario interactuar con pacientes en tiempo real, mientras las imágenes son tomadas. El RT puede ser operado de cualquier computadora con una conexión internet estable (foto de la derecha).
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