151 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias los pacientes. Similarmente, teleglaucoma utiliza tecnologías electrónicas para cuidar pacientes con glaucoma, o en riesgo a tenerlo. Más específicamente. Teleglaucoma usa las herramientas electrónicas, como fotografías del nervio óptico, tomografía de coherencia óptica (OCT), medición de la presión intraocular, del espesor corneal central, del ángulo de cámara anterior, y exámenes del campo visual, para evaluar pacientes. Estas imágenes digitales son transmitidas a un oftalmólogo para mejor evaluación7. Aunque la tele glaucoma es una modalidad de medicina relativamente nueva, su eficiencia, efectividad y calidad, desde el diagnóstico hasta el tratamiento a largo plazo, han sido bien examinados en la literatura. El Tele glaucoma ha mostrado ser preciso para diagnosticar, discriminar y detectar casos positivos o negativos de glaucoma correctamente1-8. Aparte de su validez como una herramienta de búsqueda para glaucoma, también puede ser utilizada en el cuidado a largo plazo de los pacientes con la enfermedad. De hecho, esta modalidad ha demostrado tener similares resultados de evaluación en la progresión del glaucoma, comparada con el cuidado en persona9. Además, el teleglaucoma derriba muchos de los problemas con los que se enfrenta el cuidado en persona. Uno de los retos del tratamiento del glaucoma, es la necesidad de los pacientes a adherirse a una medicación de por vida, con el constante seguimiento de el oftalmólogo. Muchos pacientes tienen poca adherencia al tratamiento, y a las citas de seguimiento, por una variedad de razones, incluyendo limitados recursos o acceso al servicio de salud. El cumplimiento de los pacientes de su medicación está entre 60-70%, lo que dificulta el tratamiento exitoso del glaucoma10. El teleglaucoma enfrenta este problema de dos maneras diferentes: Conveniencia y eficacia en evaluar un largo número de personas. El Tele glaucoma mejora la retención del paciente, al eliminar la inconveniencia de que el paciente debe dirigirse a una localización física por una cita, aliviando además problemas de acceso para las personas7, y es especialmente útil en comunidades remotas y sin servicios, donde el médico es escaso y el acceso a la medicina es limitado. Fig. 1. La telemedicina puede permitir encuentros más cercanos con los pacientes, con la conveniencia de las citas virtuales. Esto permite a los especialistas, evaluar el cumplimiento y detectar cualquier problema con el régimen de tratamiento del paciente, como efectos secundarios indeseados o elevado costo. Al tener chequeos más frecuentes, los oftalmólogos pueden seguir la progresión de la enfermedad en pacientes con glaucoma más de cerca, y detectar características asintomáticas del glaucoma, más temprano. Esto también significa que los médicos pueden personalizar el tratamiento en una manera más efectiva. El teleglaucoma puede ayudarnos a identificar pacientes que necesitan atención inmediata, y priorizar en pacientes de alto riesgo para futura evaluación en persona, como examen en lámpara de hendidura, estudios de campo visual y gonioscopía11. El teleglaucoma puede reducir el tiempo de espera y de viaje del paciente, mejorar las referencias a otros especialistas, reducir costos y detectar glaucoma más temprano a pacientes especialmente aquellos de comunidades remotas8-11. Figura 1. Campaña anual de tele oftalmología realizada Honduras. Con 12 médicos disponibles para evaluar los datos oftalmológicos de 10 pacientes por hora, aproximadamente 1.200 personas pueden ser evaluadas en un día. Para poder hacer una evaluación de este tamaño exitosamente, se necesitó 22 personas de apoyo para llenar fichas y datos de los pacientes, operar los equipos de evaluación visual, y dirigir el flujo de los pacientes. Para varios pacientes, estas actividades son el único acceso a cuidado ocular especializado que van a tener en todo el año.
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