107 Glaucoma - Tips, consejos y experiencias Glaucoma moderado: La DM media por debajo de -12 dB, menos del 50% de los puntos (28 puntos) deprimidos con p<5%, y menos de 20 puntos deprimidos por debajo del 1% en el mapa de desviación del modelo. Ningún punto en los 5°centrales con sensibilidad de 0 dB, y sólo un punto en un hemicampo con sensibilidad <15dB (fig. 10). Glaucoma severo: Si presenta cualquiera de lo siguiente: DM mayor a -12 dB. Más del 50% de los puntos (28 puntos) deprimidos con p<5% o más de 20 puntos deprimidos con p<1% en el mapa de desviación del modelo. En los 5° centrales por lo menos un punto con sensibilidad de 0 dB, o puntos con sensibilidad <15dB en ambos hemicampos (fig. 11). SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CON GLAUCOMA El estudio de campo visual debe pedirse en todo paciente sospechoso y con diagnóstico de glaucoma. La frecuencia e intervalo de repetición se establece por la tasa de cambio detectada y la medición de variabilidad. Hay circunstancias donde debe aumentarse la frecuencia, por el alto riesgo de pérdida funcional, como en caso de sospecha de cambio en el disco óptico, PIO no controlada, daño campimétrico severo, pseudoexfoliación, edad avanzada y daño severo en el ojo contralateral. Diferentes estudios recomiendan un mínimo de 2 a 3 campos visuales por año, pero esta frecuencia puede aumentar dependiendo de los factores mencionados anteriormente. Es importante obtener suficientes estudios iniciales confiables, para establecer Figura 9. Ejemplo de Campo visual con daño glaucomatoso leve. DM < -6 dB, <14 puntos p<5%, < 10 puntos p<1%, Ausencia de punto central <15dB. Figura 11. Campo Visual con daño severo, DM > -12 dB, >10 puntos p<1%, Puntos con 0 dB, Puntos con <15 dB en ambos hemicampos. Figura 10. Campo visual con daño moderado, DM < -12 dB, <28 puntos p<5%, < 20 puntos p<1%, Un punto <15 dB en un hemicampo.
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