BOLETÍN HTA

21 Boletín Hipertensión VOL 23. 2019 / 19 - 24 Estudio Accord-Presión Arterial intensivo se apreció además un mayor uso de trata- miento farmacológico, con un promedio 3.4 versus 2.1 fármacos, respectivamente (Tabla 2) . El control de la PA fue logrado en alto porcentaje en ambos grupos, utilizándose los siguientes fármacos antihipertensivos, predominando el uso de bloqueado- res del sistema renina angiotensina (SRA) como inhibi- dores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas dek receptor de angiotensina II (ARA2), diuréticos y beta bloqueadores (Figura 3) . Resultados Las tasas de episodios CV mayores, objetivo pri- mario de los resultados, fueron del 1,87% anual en el grupo de tratamiento intensivo y del 2.09% anual en el grupo de tratamiento convencional, pero esta dife- rencia no fue estadísticamente significativa (HR: 0.88, IC del 95%: 0.73-1,06). Tampoco se encontraron dife- rencias significativas en la mayoría de los objetivos secundarios preestablecidos, incluyendo IAM no fatal, mortalidad CV y por cualquier causa, episodios coro- narios principales e ICC. Únicamente se observaron mayores reducciones en las tasas anuales de ACV to- tales y fatales (HR: 0.59, IC: 0.39-0.89) en el grupo de tratamiento intensivo respecto al grupo de tratamiento convencional (Tabla 3) . Eventos y parámetros renales Aunque no se comprobaron diferencias entre los dos grupos en cuanto a incidencia de enferme- dad renal crónica terminal (ERCT) o necesidad de diálisis, sí se observó que el grupo de tratamiento in- tensivo presentó una significativamenor tasa dema- croalbuminuria, 6.6% vs. 8.7% (P=0.009) y un prome- dio menor de RAC 12.6 vs. 14.9 mg/g (P < 0.001). En la Tabla 4 se muestran los resultados renales (2, 6). Características Promedio o % Edad (años) Mujeres (%) Prevención CV 2a (%) PA (mmHg) Antihipertensivos previos (%) Creatinina plasmática (mg/dL) VFGe (ml/min/1.73m 2 ) RAC (mg/g) Duración de DM 2 (años) HbA1C (%) IMC (kg/m 2 ) 62 48 34 139/76 87 0.9 92 14.3 10 8.3 32 PAS promedio PAD promedio Nº Promedio de Fármacos Intensivo 119.3 mmHg 64.4 mmHg 3.4 Convencional 133.5 mmHg 70.3 mmHg 2.1 Tabla 1. Características de la población del estudio ACCORD- Presión Arterial. Figura 2. Evolución de la PAS según grupo de tratamiento. Intensivo PAS (mm Hg) Años de seguimiento Convencional Tabla 2. Resultados de la PA. 140 130 120 110 0 1 2 3 4 5 6 7 8